名老中医刘昭阳治疗不孕不育经验分享

　　目前临床上收治的不孕症病人大多数是经过西医治疗后疗效不佳或无疗效后再来求治的。这些病人病情较复杂、棘手，但经过精心治疗，诸多不孕症病人还是怀孕生子，给家庭送去福音，展示了中医中药治疗不孕症的优势。

　　中医妇科专家刘昭阳指出，不孕症的病因在于肾虚、肝郁气滞、气滞血瘀、肝血不和、脾虚、痰湿、血瘀等，临床上需辨证论治。

　　以下分享一例刘昭阳治疗输卵管阻塞致不孕的医案，希望对大家有所帮助。

　　患者基本情况

　　王某，女，31岁，婚后三年未孕，2019年2月份初诊，夫妻生活正常。月经周期正常，量中等，色稍黯，夹有紫血块，经前小腹疼痛。某妇产医院行输卵通水示：左侧输卵管不通，右侧通而不畅。其他无不适症状。舌红，苔黄，脉弦细。证属气滞血瘀，胞脉不通。治宜活血祛瘀，软坚通络为主。

　　处方：紫丹参，广郁金，土茯苓，京三棱，制莪术，赤芍，路路通，制香附，大川穹，川红花，皂角刺，穿山甲，软柴胡，生甘草

　　二诊

　　上方加减服用两个月后，月经量正常，色红，夹有小量血块，色红，小腹疼痛有所缓解。舌红，苔薄黄，脉弦细。治宜原方加减续进。

　　2019年10月份三诊

　　月经正常，五天前去市妇产医院复诊，双侧输卵管通水示：双侧输卵管通畅。舌红，苔薄白，脉弦细。治宜滋益肝肾，生精排卵助孕为主。

　　处方：紫丹参，郁金，川穹，川红花，路路通

　　上方加减服药至50副后得胎怀孕。

　　解读

　　中医认为输卵管堵塞多因经期摄生不慎，邪毒入侵胞宫，气血不调，宿血积于胞中，通行受阻，新血不能成孕之故。多属于肾虚肝郁，湿热瘀滞，气滞血瘀致胞络阻塞不通。病理基础在于“瘀”。

　　本案患者证属气滞血瘀，形成胞络不通。故初诊时即重用活血化瘀，理气通滞，消除癥瘕之药。方中丹参，红花，川穹活血养血；郁金，香附行血中之气，气行则血行；路路通，皂角刺通经活络，开关利窍；穿山甲咸而微寒，软坚散结，有较强得走窜之性，引诸药直达病所；三棱，莪术最善活血祛癥瘕。

　　刘昭阳，教授，博士生导师，主任医师，北京中医药大学第三附属医院，国内首位中西医结合妇科博士后，北京市朝阳区首批中医药专家师承工程指导老师，北京中医药大学第三附属医院学位委员会委员，中华中医药学会妇科专业委员会委员

　　出诊时间: 北京泰和国医周三下午

　　◎ 曾先后获得中华中医药学会科技进步三等奖1项（第一完成人），二等奖（著作）1项，北京中医药大学科技进步一等奖1项，三等奖1项（均为第一完成人），东直门医院优秀科研工作者一次；发表学术论文30余篇，参编高校《中医妇科学》教材及配套教材《中医妇科学习题集》，《北京市教委精品教材--中医妇科学》等著作共7部。