4)阴血枯竭。
5)气结于内。
3、弦脉
脉象:直上下行,纵向绷紧如琴弦。
分级
1)弦:标准本脉。( )
2)偏弦:没有“弦”那么绷紧,比标准“弦”的程度低。( )
3)略弦:不是绷得那么紧,弦的程度比“偏弦”低。( )
4)脉微微弦:微微有点绷直紧张感。( )
辨证:
1)肝胆气郁。
2)风势劲急(主要指肝风劲急,包括阴亏肝急风动)。
3)饮阻气机,饮停焦膜(胸膜、肋膜、膈膜、腹膜)。
4)寒邪或湿浊闭阻气机。
4、紧脉
脉象:横向紧绷感为主,如按鼓皮,但也有不少紧脉纵向、横向都有紧绷感。左右弹指,脉管与周围组织截然分明。
辨证:
1)寒闭气机。
2)邪气阻滞气机。
5、硬脉
脉象:挺然指下,缺乏弹性,毫不柔和,如一条硬塑胶管碰指。
辨证:
1)脾胃已败。
2)阴枯,下竭上厥。
6、软脉
脉象:脉管壁不紧张,松弛柔软,如触摸一条有弹性的薄橡胶管。
辨证:
1)正常人,有胃气的表现。
2)脾气不足。
七、复合脉(革、牢、洪、动、芤、浮大中空、濡、散、静、不静、上盛下虚、下盛上虚)
1、革脉
脉象:浮大弦紧,中取沉取按之明显无力且弦紧顿失。浮取坚实,中下空虚。 辨证:血枯精亏。
2、牢脉
脉象:沉弦实,常兼略大而长。重按坚实,浮取中取无力。
辨证:
1)阴寒凝结于里,或结于气分,或结于血分。
2)血瘀、顽痰阻滞气机。
3)阴血大亏。
3、洪脉
脉象:脉大而有力,浮取中取均有力,沉取脉力减弱,甚至有虚弱之象。 辨证:
1)热盛,多为气分热盛。
2)夏季正常脉象之一。
4、动脉
脉象:单独一部浮旺有力,其形如豆,必兼滑数。
1)邪气与正气搏结。
2)气机散乱。
5、芤脉
脉象:浮取明显,稍重按即无力,中取即两边略弹指而中空,如同手触葱管,中空边实。
辨证:
1)血脱或血亏。
2)气津大亏。
3)失精。
6、浮大中空
脉象:浮取明显,脉体宽大,中取豁然而空,脉搏力度甚虚弱,沉取不应指。 辨证:气血阴阳大虚,甚则欲亡脱。
7、濡
脉象:脉搏搏动力度明显不足,脉管壁软,甚至感到脉体模糊,边界不清。 辨证:气分湿邪较甚。
8、散
脉象:忽大忽小,忽隐忽现,散若杨花无定踪。浮大无力而乱,中取渐空,重按欲绝无根。
辨证:
1)气血耗散欲脱。
2)元阳散脱。
9、静
脉象:略数或数,略弹指或弹指。
脉象:不数不弹指。
辨证:
1)正邪相搏(退热后是否再发热,病因病机是否有疏漏)。
2)内有火热之邪(大出血止血后判断是否再出血)。
11、上盛下虚
脉象:寸脉或寸前浮,尺脉或尺后沉,且寸关尺三部处于一条斜行上翘直线之上。
辨证:
1)邪气犯表,正气趋于表与表邪相争。
2)邪气盛实于表,正气不足于里。
3)邪气盛实于上,包括头、面、颈、咽、胸、心、肺等,而肾虚于下。
4)阳气浮于上而不足于下(阳气浮盛,肾虚感冒;阴虚阳浮,火旺于上)。
12、下盛上虚
脉象:寸脉或寸前沉,尺脉或尺后浮,且寸关尺三部处于一条斜行下翘直线之上。
辨证:
1)气血薄弱,下焦有邪,下焦之邪多为风邪。
2)肝肾气郁腰痛。
3)肾经有虚风兼气血不足。
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