猪苓汤在《伤寒论》中共有两见:一是见于阳明病篇223条“若脉浮发热,渴欲饮水,小便不利者,猪苓汤主之”,是因阳明病热证误下伤阴水热互结于下焦所致;一是在少阴病篇319条“少阴病下利六七日,咳而呕渴,心烦不得眠者,猪苓汤主之”,讲的是素体阴虚阳盛,外邪从阳化热,水与热结,从而引起阴虚水热互结证。故猪苓汤所治之失眠主要是因阴虚水热互结于下焦所致。在临床中应用该方治疗失眠需满足以下三个症状才可以应用。
一是心烦不得眠。就是失眠、心烦。此心烦失眠是由于肾阴虚于下,心火亢于上,心肾不交、水火未济所致;
第二个症状是口渴,渴欲饮水。此症状是因为水热互结,津液不化,又有阴虚津液缺乏所致。
第三个症状是小便不利。就是小便短赤,尿道涩痛,有尿频、尿急、尿痛的泌尿道刺激症状。
猪苓汤药物组成:
猪苓、茯苓、泽泻、阿胶、滑石各等分
水煎服,日一剂。
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