这位病人医院确诊是子宫腺肌症,一来月经就腹痛难忍,伴有大量血块。来看张老师怎样进行治疗吧!
王某,女,43岁
主诉:医院确诊子宫腺肌症3年,宫体肥大9.7*9.1*8.3cm,痛经严重,月经量过多,伴有大量血块
脉象:右尺沉弦,关沉弦稍硬,寸稍弦紧入鱼
右尺弦稍硬,关弦细(人迎细紧)寸沉细
舌象:淡青红,薄白苔
方剂:四逆汤+炙甘草汤加活血药
黑附子10 干姜10 炙甘草30 乌梅20
当归20 桂枝15 生地15 麦冬15
白术30 桃仁10 茯苓15 郁金10
乳香10 没药10 土鳖虫10
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张老师:这是什么舌象?
一学员:淡青红,老师对吗?
张老师:对。许XX(张老师一弟子,病人的朋友)给你调理过吗?其实你这点儿小问题,找她就行,她完全可以给你调。
病人:我这腺肌症挺长时间的。
一学员:她那个尺脉特别硬。
张老师:对,右侧的脉都挺好,以弦滑为主,左侧的尺脉硬,肝脉弦细。人迎上有东西,心脉偏细,这就是一个肝血和心血的不足,但主要以肾寒为主。(问学员)她这个方子该怎么开?
一学员:这是不是得用四逆汤了?四逆汤基础上,加补肝血的、养脾胃的。她脾胃还可以,所以六君子不用都加上,加个白术。主要是肝血心血。
张老师:四逆汤没问题。主要是温下焦,补补肝血,补补心,再加一点儿活血的。
一学员:老师,见着这种偏青色的舌头,是不是一般都得活血?
张老师:不一定活血,它主要是寒。(问病人)睡觉好吗?月经量怎么样?
病人:睡觉还行,月经的量特别大,主要是前三天,量得比一般人多个五六倍。非常疼,就必须得吃止疼药,一天得吃两三回,要不然就熬不过去。
张老师:总的说身体状态还不错的,底子还行,并且这几大件儿(指五脏六腑)还都没出什么事,就有点痛经,这主要是寒。
病人:我的子宫就这两年长得特别的快,我前两天刚做的B超,尺寸都已经到9.7*9.1*8.3了,西医现在是建议如果还这样的话就切掉。那些癌的叫什么 Ca25等等那些指标全都是特别高。我就特别害怕。
张老师:你吃上半个月以后,再过来调方子吧,经期也可以正常吃。需要你自己做的啊,保暖,这天儿降温了随时穿衣服,饮食上要吃温的热的。
病人:老师您说长期调理的话,子宫还有再缩小的可能吗?反正每次经期期间的话都是血块,特别大的血块,基本上就是这样。
一学员:老师,这种寒比较重的,加上活血的药也是必须的,因为它肯定会有血瘀?
张老师:她要是没有血瘀就不疼了,已经都是大血块了。通则不痛,痛则不通。
一学员:这里化瘀的药,比以前遇到舌头上带瘀斑瘀点的,用的都多?
张老师:带瘀点儿的,其实瘀的情况不重,但她是腺肌症,一个是B超子宫大,九点多,这都是明显的瘀滞。
注:本医案选自张老师出诊时,临床带诊的病例。
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