大肠癌中医属“肠溜”、“肠覃”、“积聚”、“便血”、“伏梁”、“癥瘕”、“肠僻”、“锁肛痔”、“脏毒”等范畴。历代虽无大肠癌的病名,但对其病因病机以及预后的描述却有脉络可循,正虚邪实是医家们的普遍认识,如《素问·生气通天论》云:“因而饱食,筋脉横解,肠澼为痔。”金·窦汉卿《疮疡经验全书》云:“多由饮食不节,醉饱无食,恣食肥腻…任情醉饱,耽色,不避严寒酷暑,或久坐湿地,恣已耽着,久不大便,遂致阴阳不和,关格壅塞,风热下冲乃生五痔。”
本病的发生与饮食不节、情志不舒、劳倦内伤、先天禀赋等一系列因素相关,大肠癌患者既往史常表现有以下几点:其一,饮食因素中,以三餐不定时,时而过饥过饱,嗜食烟酒,膏粱红肉或腌渍重味者多见。《素问·痹论篇》云:“饮食自倍,肠胃乃伤。”日久则导致湿热内生,化为痈肿,肠道腐坏;其二,情绪因素中,以长期郁郁寡欢,多思多虑者和高度紧张压力下,难以舒缓者多见,此类人群多见气滞血瘀之象;其三,素体羸弱,久病缠绵,脾胃虚弱,运化通降功能失常,排便常见不规律者,多见正气不足,同时出现“久病入络”的倾向;其四,禀赋因素,家族内本类疾病频发,本身体质与遗传方面具有较大的发病倾向性。
大肠癌的病位在肠,其发生发展与脾胃、肝胆、肾等脏腑密切相关。疾病性质总属本虚标实,往往虚实夹杂互见,虚者多责之以脾虚而失健运,或兼有肾虚,肾虚者又可见阴虚阳虚两端;其实者多责之以湿热蕴结,或有痰凝、瘀血、热毒之邪为患。
患者,男,行直肠切除术。病理:腺癌,术后出现肠梗阻出血。化疗4次,后不能耐受而停止。刻下见神疲乏力,少气懒言,晨起口干,胃纳尚可,大便粘,夜寐安,舌红苔干偏黄,脉细。《灵枢·五变》有云:“人之善病肠中积聚者…皮肤薄而不泽,肉不坚而淖泽。如此,则肠胃恶,恶则邪气留止,积聚乃伤脾胃之间,寒温不次,邪气稍至。蓄积留止,大聚乃起。”充分阐述积聚为病由正虚邪恋而致,深合此案病机。从脉证可知本案属气阴两虚,故治拟补脾气、益胃阴、清热解毒之法,用药:黄芪、党参、炒白术、丹皮、栀子、半枝莲、野葡萄藤、藤梨根、莪术、八月扎、女贞子、石斛、炒山药、甘草等,患者用药后,口干好转,大便略粘,舌红苔薄略干,脉细。中药原方加红藤、龙葵等,用药后,神疲口干好转,大便粘,后重感,舌红苔薄黄,脉细。中药原方加黄芩、黄连等,用药后神气渐复,口干好转,大便粘滞,里急后重感,舌红苔薄黄,脉细弦。不断辨证加减,病情稳定。
中医讲究一人一方,每个人的病情不同,用药也不相同,大家一定要在专业的中医指导下用药,不要自行服药。
本站仅提供存储服务,所有内容均由用户发布,如发现有害或侵权内容,请
点击举报。