系统性红斑狼疮最近频上热搜,可能有人要问了,什么是系统性红斑狼疮?系统性红斑狼疮是一种慢性、反复发作的自身免疫性疾病,常见于育龄期(15~49岁之间)妇女。最典型的特征是面颊部出现蝶形红斑,而过去人们觉得这像被狼咬伤所致,“狼疮”由此得名。系统性红斑狼疮已成为我国常见的自身免疫性疾病之一,我国SLE的患病率为30/10 万~70/10 万,居世界第二位。系统性红斑狼疮目前仍无法治愈,且容易复发,患者需要终身服药,因此又被称为“不死癌症”。当前,现代医学主要用非甾体类抗炎药、肾上腺皮质激素和免疫抑制剂等药物治疗本病,以激素使用最多。系统性红斑狼疮仍存在反复的复发与缓解,因此需要长期治疗甚至终身治疗。但长期使用会产生许多副作用。我就治愈过一个系统性红斑狼疮的患者,这位患者才12岁,是个舞蹈生,身材非常纤细,但是患病后经过治疗,变成了满月脸,水牛背,可以说和舞蹈生这条路越走越远,小小年纪就要承受如此痛苦。父母发现孩子在经过西医治疗没有改善,于是转投中医治疗,我也没有辜负患者的期待,孩子在经过一段时间治疗后又开始重新学习跳舞了。下面就请大家和我一起看看,我是如何治愈该患者的,所以一定要有信心,才能与“狼”共舞!患者:女,12岁,身高160CM,学舞蹈,长得很瘦。
主诉:双手关节痛半年,夜间低热4个月。
现病史:患者于半年前无明显诱因出现双手关节痛,开始家人没有在意,以为是孩子生长痛,后延至全身关节痛,4个月前出现夜间低热,眼睛周围出现红斑,手和脚也出现如冻疮样红斑,在当地医院没有检查出异常,后到武汉某三甲医院确诊为系统性红斑狼疮,予以激素加补钙治疗,2021年4月12日初诊时出现饭量增大,满月脸,双颊红如高原红,夜间起夜2-3次,盗汗、怕热,寐可,大便可。在就诊间隙,患儿还从包中掏出零食吃,自述饿了。看完病案,西医诊断就是系统性红斑狼疮。系统性红斑狼疮为西医病名,在中医学科中没有专有病名;但在中医古籍中有其相似的临床症状描述,分别为“红蝴蝶疮”、“蝴蝶斑”、“赤丹”、“茱萸丹”、“日晒疮”、“痹证”、“周痹”等;张仲景在《金匮要略》中对类似系统性红斑狼疮的症状描述较多,以“阴阳毒”称之。患者开始只有双手关节痛,继之又出现夜间低热,眼睛周围出现了红斑,这些都是典型的系统性红斑狼疮早期的症状,经激素治疗后,脸上红斑已不明显,但同时也出现了激素治疗的副作用,原本高高瘦瘦的一个女孩子,身材已经胖得有点变形了,脸也胖得成了“满月脸”,只是还没有出现“水牛背”。舌体胖大、苔白腻,舌下脉络瘀阻,脉滑涩结代,又说明患者体内有痰湿血瘀。从症状和舌象、脉象看,这个女孩已经胃火炽盛,出现了消谷善饥,饭量增大,连就诊间隙都在吃东西,双颊红如高原红。舌尖红,脉小数,夜间盗汗,自觉怕热又提示有阴液亏损,是阴虚内热证。说了这么多,大家应该很清楚了吧,这个患者是阴虚内热、胃火炽盛、痰湿血瘀证,所以治法就是滋阴清热、利湿透热、活血凉血。方药:生石膏30克、知母20克、甘草10克、黄柏10克、黄连6克、黄芩10克、生地15克、熟地15克、鳖甲15克、龟板15克、玉竹10克、麦冬10克、黄精10克、女贞子10克、旱莲草10、沙参10克、玄参10克、丹皮10克、赤芍10克、车前子10克(包)、青蒿10克、竹叶10克、滑石15克、薏苡仁30克、茯苓20克,7剂,水煎服。同时根据患者体质情况定制了一个疗程的丸剂,配合水药一起服用。针对阴虚内热,加入鳖甲、龟板、生石膏、知母、生地、熟地、麦冬、黄精、女贞子、旱莲草、黄柏、黄连、黄芩、玉竹、沙参、玄参、车前子、青蒿、竹叶、滑石滋阴清热;4月23日二诊,头部稍有盗汗,大便2-3次/天,但不拉肚子,饭量明显减少,臂部上侧有红色斑疹处有些痒,脚上红斑稍变淡了一些,上方加紫草10克、茜草10克、地榆10克、槐花10克、水牛角30克以清热凉血。5月10日三诊,一切好转,激素已经减少了半片。上方去掉青蒿、竹叶、黄柏、黄芩、生地、熟地、车前子,加仙鹤草30克、白芨10克以止血;加西洋参10克、铁皮石斛10克以滋阴,嘱继续减少激素的剂量。5月20日四诊,一切继续好转,激素服用量已经减少了一片。大便一天四、五次,但不稀,脉结代,加生龙骨15克、生牡蛎15克以收敛固摄止泻,嘱继续减少激素的剂量。6月2日五诊,一切继续好转,激素已经减少到半片,有痰,带点黄。加法夏15克、浙贝母15克以清热化痰,继续减少激素的量,争取停用。6月8日六诊,停激素6天,出现过一次发烧,自行汗出烧退,手指出现过一次不适,自行好转,有两次稀便,但不严重。生石膏减为20克,知母减为15克,黄连减为3克,加土茯苓30克以清热。6月18日七诊,父母带着孩子6月9日去医院做了检查,红斑狼疮细胞居然转为阴性,患者身体状态良好,只是感觉颈部不适,其它正常,加葛根30克以引药上行。6月30日再次来诊所八诊,已经停用激素近一个月,一切尚好,无不适。【开方服药请找专业医生进行咨询,切勿自行抓药服药!】
本站仅提供存储服务,所有内容均由用户发布,如发现有害或侵权内容,请
点击举报。