傅山指出:“妇人有终年累月下流自物,如涕,如唾,甚则臭秽者,所谓白带也。”白带的成因,不外脾气之虛,肝气之郁,湿热之侵,皆能致之,但以脾虚湿侵为主。
正如缪仲淳说:“白带多是脾虚”,“脾伤则湿土之气下陷,是经不守,不能输为荣血,而下白滑之物。”东垣也指出:“脾胃有亏,下陷于肾,与相火相合,湿热下迫。”脾虚致带的症状特点是带下色白,无臭,连绵不已,兼症必见面色苍白,纳呆疲乏,甚则便溏,足跗浮肿,应以健脾益气,升清化浊为主法,使脾健湿除,其带自止。
所以薛立斋指出:“故言当壮脾胃,升阳为主。”针灸治带,常选用三阴交调补足三阴之气,加灸脾俞、足三里健脾化湿,灸隐白行湿化浊,兼佐带脉止带,行间除湿,可收疗效。
例:齐XX,女,29岁。工人,于8月就诊。
自诉冒雨伤腰,随觉腰酸软无力而冰冷,白带连绵不断,无臭如涕,近日纳食大减,体疲倦,小腹堕凉。
查:面淡黄,舌质淡少苔,脉来沉弱无力。症由冒雨伤腰,带脉受损,脾阳不运,湿浊下流致成白带,正如东垣所说:“妇人白带,腰以下如在冰雪中,脉来沉弱而涩,培之无力,虚寒之极也。”治以温阳健脾,化湿止带法,乃温针脾俞、中极、隐白三穴,针补三阴交、足三里、带脉,经治八次,虚寒消除,脾阳健运,带下停止而愈。
按:本例带下,是因冒雨伤腰,脾阳不运,寒从中生所致,故治疗取脾俞、三阴交、足三里健脾强胃,行湿化浊,配带脉止带壮腰,温暖任带,温灸隐白补中土,扶脾阳,化湿止带,尤妙在温针中极,
此本《玉龙赋》所说:“赤带白带,求中极之异同”。因中极属任脉,位于下腹,内临胞宫,且为脾、肾、肝三经的会所,温灸之可兼通脾肾肝三经的经气,使经气旺盛,寒谷回春,湿浊可除,诸穴合用,可收“脾气健而湿气消,自无白带之患矣。”
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