针灸治疗小儿脱肛 | 名家医案

小 儿 脱 肛

名 家 针 灸 医 案

患者男， 5岁半

【主诉】

患儿经常脱肛已一年余。

每次大便均脱肛，每次脱出 5~6 厘米，不能自行还纳，需用手托回。

患儿经常泄泻，一日大便 2~4 次，便稀，含有粘液，呈不消化状。

【取穴】长强、肛周3点、肛周9点、承山。

【治法】针灸

【疗效】

一次后脱肛减轻。

复诊时针刺取穴同前，加气海，并灸气海、天枢。

针灸三次后，泄泻减轻。

治疗九次后，患儿已不脱肛，而告痊愈。

医

案

分

析

脱肛，也叫肛门直肠脱垂，是指肛管、直肠向外翻出而脱垂于肛门之外。小儿较成人多见本病。祖国医学认为，本病多由久泻久痢而致脾阳受损，或先天不足，或长期便秘，慢性咳嗽等原因，致使中气不足，气虚下陷，不能收摄，形成肛门松弛，升举无力。本病初起为排便时出现脱肛症候，便后尚能自行还纳，如病情继续加重，则便后不能自行还纳，需用手托回。

针治此病的效果以脱肛后能自行还纳者较好。因此，治疗脱肛应及早治疗。通过临床实践，我观察到长强、肛周3点，肛周9点及承山穴系治疗脱肛的有效穴位。

承山为远隔循经取穴，此穴虽距肛门较远，但因系足太阳膀胱经穴，足太阳之经别入尻，故承山能治疗脱肛。

泄泻者加针止泄之有效穴位足三里、天枢等，并可艾灸天枢。

便秘者加针支沟、外关等治疗便秘之有效穴。

针刺或艾灸百会、气海能升提下陷之气，亦为治疗脱肛之有效穴。