大黄始载于《神农本草经》,列为下品。其性寒,味苦,入脾、胃、大肠、肝、心包经,具有泻下攻积、祛瘀通经、清热解毒、利湿退黄之功效。那么,大黄在临床上主要适用于哪些病证呢?临床应用又需要注意哪些事项呢?
大黄是多种蓼科大黄属的多年生植物的合称,也是中药材的名称。在中国地区的文献里,“大黄”指的往往是马蹄大黄。在中国,大黄主要作药用,但在欧洲及中东,他们的大黄往往指另外几个作食用的大黄属品种,茎红色。气清香,味苦而微涩,嚼之粘牙,有砂粒感。秋末茎叶枯萎或次春发芽前采挖。除去细根,刮去外皮,切瓣或段,绳穿成串干燥或直接干燥。中药大黄具有攻积滞、清湿热、泻火、凉血、祛瘀、解毒等功效。
大黄苦寒泻降,气味俱厚,能泻下破结,荡涤肠胃实热积滞,泻血分实热,下血,破积,行水气,世人尽知。而大黄有安和五脏、补敛正气的功用却很少被人注意。大黄经酒制后变降为升,变泻为敛;剂量之中也有玄妙,多则泻下,少则性敛,此则更少有人重视。
其一,健脾和胃:单味酒制大黄,研末水泛为丸。有助消化、增食欲的效用,治胃弱不纳,脾运不健,消化吸收不良,食欲不振,脘腹痞满,大便或溏或燥,肌肉消瘦或异常肥胖等,用之多效。
其二,祛瘀生新:对此,历代医家多用复方如下瘀血汤、大黄蛰虫丸等。
其三,敛血止血:在临床上用于肺胃热盛之吐衄咯血,下焦郁热之便血尿血,单用一味大黄水煎服,常能取得捷效。
其四,涩肠止痢:大黄用常量则主泄降,用小量反有收敛止痢之效。
1、具有泻热通便功效,用于大便燥结,积滞泻痢,以及热结便秘、壮热苔黄等。与芒硝、厚朴、枳实等配伍。
2、亦可凉血止血,用于热伤血络之吐血、衄血、便血、崩漏、赤白带下。
3、解毒消痈功效,用于火热亢盛、迫血上溢,以及目赤暴痛,热毒疮疖等。配黄连、黄芩、丹皮、赤芍等同用。
4、行瘀通经功效,用于产后瘀滞腹痛,瘀血凝滞、月经不通,以及跌打损伤、瘀滞作痛等。
加工炮制
1、净制除去杂质,洗净。
2、切制洗净,润透、切厚片、或块晾干。大小个分开,略浸,捞出,淋润至透,切厚片或小方块,晾干或低温干燥。加水稍浸泡、润透,切成1.5—5毫米厚的片,晒干或晾干。取大黄片用低温烘脆,磨成细粉,过筛即可。
服用方法:
内服:煎汤,3-12g;泻下通便,宜后下,不可久煎;或用开水泡渍后取汁饮;研末,0.5-2g;或入丸、散。外用:适量,研末调敷或煎水洗、涂。煎液亦可作灌肠用。
本品苦寒,易伤胃气,脾胃虚弱者慎用;妇女怀孕、月经期、哺乳期应忌用。
脾胃虚寒、血虚气弱、妇女胎前、产后、月经期及哺乳期均慎服。生大黄内服可能发生恶心、呕吐、腹痛等副反应,一般停药后即可缓解
生地黄鸡
主料:乌骨鸡1000克
辅料:生地黄250克,麦芽糖150克
做法:
①将鸡宰杀后除去毛及内脏洗净;
②生地黄洗净后切成细条;
③生地黄与饴糖相混合后塞入鸡腹内,用棉线扎紧;
④将鸡置于瓷锅中用文火炖熟,不加盐、醋等调品。
生地饴糖炖乌骨鸡
主料:乌骨鸡1000克
辅料:生地黄400克
调料:麦芽糖200克
做法:
①将乌鸡宰杀后,去毛、内脏、脚硬皮、爪,洗净;
②将生地黄洗净切成细条;
③将饴糖和生地黄条相混合,置于鸡腹中,用棉线扎口;
④将鸡置于锅中,加入适量清水煮沸;
⑤再改用文火炖至鸡肉熟烂即可。
健康提示:本品具有滋阴补肾、壮骨益精之功效,适用于骨质疏松症、肾阴虚证、驼背弯腰、自发性骨折、腰腿酸痛、五心烦热、口咽燥等症。
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