肺胀，相当于慢性阻塞性肺疾病（COPD），是多种慢性肺系疾病反复发作，迁延不愈，导致肺气胀满，不能敛降的一种病证。临床表现以胸部膨满，憋闷如塞，喘息气促，咳嗽痰多，烦躁，心悸，面色晦黯，或唇甲发绀，脘腹胀满，肢体浮肿等。严重者可出现神昏、痉厥、出血、喘脱等危重证候。是我国农村人口的首位死因，COPD患者往往发展成为肺心病甚至呼吸衰竭，对生命健康造成严重威胁。
因此COPD防治工作刻不容缓，西医将COPD分急性加重期和稳定期，急性加重期的治疗在明确诱发原因的基础上，视病情程度给予糖皮质激素和长效β受体激动剂吸入、茶碱类及M受体阻滞类药物，关键在于控制症状，减少因急性发作导致的危害，但缺乏阻止肺功能下降的有力证据。稳定期的治疗目的在于减少急性发作，控制肺功能的持续下降，提高生活质量。中医在稳定期的治疗方面具有优势，包括中药内服、外用以及针灸、穴位贴敷等中医方法与康复训练相结合，可以多途径、多方面打断COPD的病程链，从而缓解病情，减少急性发作次数及程度，达到改善生活质量和延长寿命的目的。下面介绍临床常用的中药防治用药选择：
1．外寒内饮：咳逆喘满，气短息促，咳痰稀白量多，呈泡沫状，胸部膨满，面色青黯，周身酸楚，头痛，恶寒，无汗，舌体胖大，舌质黯淡，苔白滑，脉浮紧。
治法：解表散寒，温肺化饮。
常用方：小青龙汤(《伤寒论》)加减。
常用中成药：
寒喘丸：每次3～6g，每日2次。止嗽定喘，发散风寒。用于咳嗽痰盛，哮喘不止，咽喉不利，夜卧不宁。
小青龙冲剂：每次9g，每日3次。解表散寒，温肺化饮。用于外感风寒，内停水饮，咳嗽，痰多清稀，胸闷气喘。
2．痰热郁肺：咳嗽喘急，胸满气粗，咳痰黄或白，黏稠难咯，身热，烦躁，微恶寒，有汗不多，口渴欲饮，溲黄，便干，舌质红或边尖红，舌苔黄或黄腻，脉滑数或浮滑数。
治法：清肺化痰，降逆平喘。
常用方：越婢加半夏汤合桑白皮汤加减。
常用中成药：
清肺消炎丸：每次60丸，每日3次。清热化痰，止咳平喘。用于痰热阻肺，咳嗽气喘，胸胁胀痛，吐痰黄稠；上呼吸道感染，急性支气管炎，慢性支气管炎急性发作及肺部感染见上述证候者。
双黄连口服液：每次20ml，每日3次。疏风解表，清热解毒。用于外感风热所致的感冒，症见发热、咳嗽、咽痛。
3．痰浊阻肺：胸膺满闷，短气喘息，咳嗽痰多，色白黏腻或呈泡沫，畏风易汗，脘腹痞胀，纳少，泛恶，便溏，倦怠乏力，舌质偏淡或淡胖，苔薄腻或浊腻，脉细滑。
治法：化痰降气，健脾益肺。
常用方：苏子降气汤合三子养亲汤加减。
常用中成药：
桂龙咳喘宁：每次5粒，每日2～3次，1个月为1疗程。健脾化痰，调和阴阳气血。用于外感风寒、痰湿阻肺引起的咳嗽、气喘、痰涎壅盛等症；急、慢性支气管炎见上述证候者。
珠贝定喘丸：每次6丸，每日3次；或遵医嘱。理气化痰，镇咳平喘，补气温肾。用于支气管哮喘、慢性支气管炎等久病喘咳，痰涎壅盛等症。
4．痰蒙神窍：神志恍惚，烦躁不安，谵妄，撮空理线，表情淡漠，嗜睡或昏迷，肢体陶动，抽搐，咳逆喘促，咳痰黏稠或黄黏不爽，或伴痰鸣，舌质黯红或淡紫，或紫绛，苔白腻或黄腻，脉细滑数。
治法：芳香开窍，涤痰熄风。
常用方：涤痰汤加减。
常用中成药：
安宫牛黄丸：每次1丸，每日1次。清心开窍。温热病，热邪内陷心包，痰热壅闭心窍，高热烦躁，神昏谵语，或舌謇肢厥，或下利脉实，以及中风窍闭，小儿惊厥属痰热内闭心窍者。
5．肺肾亏虚：呼吸浅短难续，动则尤甚，咳嗽，痰自如沫，咯吐不利，形寒肢冷，或腰膝酸软，小便清长，或咳则小便自遗，或五心烦热；舌淡或黯紫，苔白润，脉沉细虚数无力，或有结代。
治法：补肺纳肾，降气平喘。
常用方：调补肺肾方加减。
常用中成药:
百令胶囊：每次5～15粒，每日3次。补肺。肾，益精气。用于肺肾两虚引起的咳嗽，气喘，腰背酸痛。
蛤蚧定喘丸：每次1丸，每日2次。滋阴清肺，止咳定喘。用于虚劳久咳，气短发热，自汗盗汗，胸满郁闷。
6．阳虚水泛：喘咳不能平卧，咳痰清稀，心悸，胸满气憋，面浮，下肢肿，甚则一身悉肿，腹部胀满有水，尿少，脘痞，纳差，怕冷，面唇青紫，舌胖质黯，苔白滑，脉沉细滑或结代。
治法：温肾健脾，化饮利水。
常用方：真武汤合五苓散加减。
常用中成药:
济生肾气丸：水蜜丸每次6g，小蜜丸每次9g，大蜜丸每次1丸，每日2～3次。温肾化气，利水消肿。用于肾虚水肿，腰膝酸重，小便不利，痰饮喘咳。
总之，肺胀是由多种慢性肺系疾病后期转归而成，在重视治疗原发疾病的同时，要防感冒，注意保持呼吸道通畅，注意饮食及生活调摄；饮食宜清淡，戒辛辣、烟酒，注意休息，尤需避免感受外邪。加强锻炼，增强体质，扶正固本，提高抗病能力，防止病情发展。
希望我的分享能帮您有效防治COPD，关注朱医生，获取更多常见病防治知识。
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