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祛湿用点茯苓白术就可以了吗?

清明,乃天清地明之意。太阳到达黄经15度,气温回升,进入夏季,气候开始变得潮湿、闷热,身体也难逃湿气的侵害。在广东祛湿茶是家家的标配,但祛湿只是用点茯苓白术就可以了吗?认清湿从何来,该从何去,方可更科学地祛湿。

一、湿有内湿和外湿

湿有外湿和内湿之分,外湿是外界的,包括雨水、河流、家室的潮湿等等都属于外湿,内湿不一样,它是由于脾不运湿,肾不主水,输布排泄津液的功能障碍,从而引起水湿痰浊蓄积停滞的病理变化,内湿的产生与肺,脾、肾功能失调均有关。

但无论是哪种湿邪,湿都会使人出现食欲不振、腹满腹胀等消化功能减退的症状,同时伴有精神萎靡、嗜睡、身体发困、不想饮水等一系列'湿浊内盛'症状。主要表现为以下几个方面(引用《中医内科学》):

1.湿为阴邪,容易阻滞气机,损伤阳气。生活中不难发现,湿气遇冷凝结、遇热则干,可见湿的性质属阴,容易伤阳气。湿为有形之邪,留滞在身体任何部位都容易影响气血的流通:如留滞于经络,则出现肢体困重、关节重着痹痛、屈伸不利等;如留滞于脾胃,则会消化不良、腹胀、大便不爽等。

2.湿性重浊,指沉重、浑浊的特点。临床上表现为周身困重、四肢倦怠、头重如裹湿衣、关节重着痹痛、分泌物与排泄物秽浊不清等。

3.湿性粘滞,指粘腻、停滞的特点。表现为舌苔粘腻、小便涩滞不通、大便粘腻不爽、病情缠绵难愈等。

4.湿性趋下。湿为水邪,有向下的趋势。湿病易患于人体的下部,表现为下肢浮肿、泄痢、白带异常等。

二、祛湿有讲究,治法分几种

1、健脾祛湿

现在很多人祛湿,都会取茯苓白术等辈,在广东祛湿茶祛湿汤里这些都是不可少的,为什么?我们知道很多内湿的产生与人的脾虚水液精微运化失司有关,脾主运化,运化什么?就是运化谷子和运化水液,如果它动不了,道路就阻塞了,人就会生病。所谓'治湿不治脾,非其治也',可见治湿,健脾很重要。所以祛湿要有健脾药,如实脾饮里有茯苓、白术、炙甘草等健脾,五苓散里有茯苓、白术健脾等,都体现了治湿先治脾,脾旺湿自绝的道理。

2、祛湿要用温通法

人体是由于气组成,生命动力是气的气化过程,而其中阳气有温煦的功能,而气之温煦功能失常也会导致水液堆积,就像寒冷又无太阳的阴天时地面潮湿一样。这时候治疗需要一束阳光或者是风干的动力。温通药能振奋阳气,开发腠理,通条水道,使'水津四布,五经并行',加之脾性喜燥恶湿,故有'非温不化,燥可祛湿'之说,故五苓散中有桂枝或肉桂,温通经络,通调水道。实脾饮中有姜、附、草蔻温中祛湿。

3、 祛湿注意解表

表邪轻盈上升于皮毛,易与湿结,常在梅雨连绵、空气潮湿,汗出后受风、或久坐湿地、久卧凉席等均可导致本证的发生,祛除表湿结合祛风解表药,如藿香正气散中的藿香,辛温解表祛风寒,又因其气味芳香可化在里之湿浊。如九味羌活汤中的羌活辛苦性温,散表寒,祛风湿,为治太阳风寒湿邪在表之要药,而防风辛甘性温,祛风除湿,散寒止痛等。但要注意风类药大多辛温,多燥多升,易耗津液,所以要适当实用,避免过量后化热化燥。

4、 理气祛湿

水湿内停,阻碍气机,易影响脾胃运化功能,则出现腹胀痞满等不适。所以祛湿的同时当适当加入理气药。如上焦宣痹汤中的郁金,痰湿互结,易郁而化热,故理郁祛湿,半夏厚朴汤中的厚朴,与法夏合用,半夏化痰开结,降逆和胃,重在降逆;厚朴下气除满,以散胸中滞气,重在行气,二者相伍,一化痰结,一行气滞,痰气并治,使痰降则气行,郁开则痰降。

祛湿的方法多样,并不像我们平时所言,煮一壶祛湿茶就可以祛湿的,当根据临床辨证运用,在此列了常见的方法,但临证变化多端,需要更准确地辨证加减使用。

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