延伸阅读:李鼎:针灸中的调气治神
《行针指要歌》最早刊载于《针灸聚英》,后来《针灸大成》等书均转载,为旧时学习针灸者所必读,对于掌握随证配穴确有帮助。原文如下:
“或针风,先向风府、百会中。
或针水,水分侠脐上边取。
或针结,针着大肠泄水穴。
或针劳,须问膏育及百劳。
或针虚,气海、丹田、委中奇。
或针气,膻中一穴分明记。
或针嗽,肺俞、风门须用灸。
或针痰,先针中脘、三里间。
或针吐,中脘、气海、撒中补。
翻胃吐食一般医,针中有妙少人知。”
歌中用“风”、“水”、“结”、“劳”……来概括有关病因和症候,并提出相应的配穴。
“风” 有风邪外袭的外风和肝风内动的内风,这里举督脉的风府配百会,主要用于内风。风府与风池邻近,均为阳维会穴,前者属督脉主一身之阳气,后者属足少阳,主肝胆气火。故临床上常兼用以治外风或内风。风府位于项后正中,百会位于头顶,风邪侵上,故以取高部穴为主。这里没有提到肝经的穴位,作为平肝息风,可选用太冲、行间,以起“引而下之”的作用。
“水” 指水肿、小便不利的见症。水分在脐上一寸,用于利水、消胀满。《百症赋》:“阴陵、水分,去水肿之脐盈。”阴陵泉能利水湿,可配用。
“结” 指结聚。所说“大肠泄水穴”意义不明。有人解释作大肠经的“水穴”即二间,不确切。似可释作天枢,为大肠募穴。《千金》主治妇人症痕、肠鸣、泄利、绕脐绞痛,《铜人胎穴针灸图经》治妇人月事违时,血结成块等。假如把结作为大便秘结,则全句可改作“或针结,支沟、照海、大横穴。”《玉龙歌》:“大便闭结不能通,照海分明在足中;更把支沟来泻动,方知妙穴有神功。”大横则属近取法。
“劳” 指虚劳,膏肓是灸治本症的要穴;百劳,即大椎(后人又定为奇穴),能扶阳益气,可同用。《玉龙歌》:“满身发热痛为虚,盗汗淋淋渐损躯;须得百劳椎骨穴,金针一刺疾俱除。”
“虚” 指的是元气虚。气海灸治能益气、温阳;丹田原指石门,又指关元,有培元固本的作用。委中用作补虚,《太乙歌》有说:“虚汗、盗汗补委中”,但临床少用。一般认为委中宜于泻。
“气” 指气短、气喘等。腔中为气会,故用以调肺气。又为上气海,气海穴则为下气海,一上一下,全句可合并为“或针气,膻中、气海上下记。”
“嗽” 指慢性咳嗽。灸肺俞、风门,可宣肺气而定喘。
“痰” 痰饮为湿浊之邪,取中脘、三里,意在健脾胃以化痰浊,临床常用丰隆。《玉龙歌》:“咳嗽须针肺俞穴,痰多宜向丰隆寻。”《医学纲目》:“诸痰为病,头风、喘嗽,一切痰饮,取丰隆、中脘。”
“吐” 指呕吐。取中脘、气海、膻中,意从上、中、下三部调气以降逆。其症主要表现在胸脘,应着眼宽胸、和胃,常用内关、三里。原句可改作“或针吐,内关、中脘、三里布。”这一配穴,是胃痛、呕吐的通用方,确可说是“翻胃吐食一般送”。
根据以上的讨论,这首歌诀可作如下的改写,使更能适合临床的运用。
或针风,上取风池下太冲。
或针热,大椎、曲池、合谷穴。
或针寒,温灸中脘与关元。
或针吐,内关、中脘、三里布。
或针结,支沟、照海、大横穴。
或针水,水分、阴陵泉上取。
或针痰,先针丰隆、中脘间。
或针嗽,肺俞、风门须用灸。
或针劳,须问膏肓及百劳。
或针气,膻中、气海上下记。
或针虚,常灸关元、三里宜。
或针汗,合谷、复溜、后溪伴。
或针神,大陵、间使与神门。
或针厥,人中、涌泉、十宣泄。
【本文摘自《上海针灸杂志》1984年第3期,作者:李鼎,由培医教育整理发表,本平台所发布内容的版权属于相关权利人所有,如存在不当使用的情况,请随时与我们联系协商。】
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