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《中医实战笔记》第二章:中药的配伍“七情”

所谓中药配伍“七情”,是指中药在具体应用或配伍当中的七种不同方式。为什么叫“七情”?而不是叫“七用”或者“七绝”,作者不知道。

中药的配伍“七情”具体是指:单方、相须、相使、相畏、相杀、相恶和相反。

用药以治病,好比用兵完成某项任务。任务不同,所用兵之工种与数量自然也不相同。所以,中药治病,有时可单独完成,但更多时候,则是需要多味中药组合才能达到疗效,这就是中药学中所谓的方剂由来。疾病越是复杂危重,用药往往也会越加复杂,这其中中药相互之间的配合也就更加重要,这也是中医学里最基础的知识。

具体中药配伍“七情”内容:

1.单味:就是指用单味药治病。作者用数字表示为“1”。一味中药所组成的方剂,常被称之为“单行方”或“独方”,如独圣散、独参汤等。除单味方外,其它六种配伍,都是讲究配伍关系的。

2.相须:即性能功效相类似的药物配合应用,可以增强其原有疗效。数字表示为“1+1>2”。如石膏与知母配合,能明显增强清热泻火的治疗效果。

3.相使:既在性能功效方面有某种共性的药物配合应用,而以一种药物为主,另一种药物为辅,能提高主药物的疗效。数字表示为“2+1>3”。如黄芪与茯苓配合时,茯苓能提高黄芪补气利水的效果。

4.相畏:即一种药物的毒性反应或副作用,能被另一种药物减轻或消除。数字表示为“1怕2=1畏2”。畏就是害怕、畏惧的意思,如生半夏的毒性能被生姜减轻或消除,因此,生半夏畏生姜。

5.相杀:即一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用。数字表示为“1怕2=2杀1”。如生姜能减轻或消除生半夏的毒性或副作用,所以说生姜杀生半夏。相畏与相杀在中药配伍或炮制中,如能加以利用,都是可以产生积极作用的。

6.相恶:即两种药物合用,一种药物与另一药物相作用,而致原有功效降低,甚至丧失药效。数字表示为“1+1<2”。恶就是厌恶、讨厌的意思,如人参恶莱菔子,因莱菔子能消弱人参的补气作用。相恶配伍如果能利用好,也一样能产生积极的作用。

7.相反:即两种药物合用能产生毒性反应或副作用。数字表示为“1+1=毒”。如中药学中所谓的“十八反”、“十九畏”中的一些中药的配伍。(至于是否真的不能配伍,后面再论。)

药物的配伍应用是中医用药的基础形式,药物按一定原则与剂量比例配伍,组成适当剂型,即称之为方剂,方剂是药物应用与发展的较高形式。

中药“七情”配伍在疾病治疗中的具体意义表现为:多味药配伍组成方,治疗复杂疾病;多个方组合成复方,治疗疑难杂病或重病。

你的明眸里

我的身影

与泪水交织

而你却顾盼远方

一中医实战笔记20.5.5深夜

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