黄帝内针病案二则

一、耳痛

患者，女性，31岁，单位同事， 2020年5月20日就诊。

主诉：左耳疼痛两天。

现病史：患者两天前突发左耳疼痛，张口、咀嚼时疼痛加重，口服止痛药可暂时缓解，于20日上班时找我扎针。

内针思路：

经络：少阳经、太阳经、阳明经。

三（焦）才：上焦。

上下左右：左症右治，取左手施针

施针部位（同气）：中渚穴、合谷穴、后溪穴。

边施针便让患者张口、做咀嚼动作，患者告诉感觉减轻，但仍疼痛，考虑少阳和太阳的络脉，加液门穴，再让患者感受，患者说“轻多了”，留针三十分钟后拔针，疼痛已明显减轻。

21日下午，患者告诉我昨天扎了后明显减轻，但咀嚼时仍感疼痛，按20日治疗方案用针后，仍然疼痛，少阳倒换到厥阴，在劳宫穴、大陵穴施针，针进后，患者说“不疼了”。拔针后至今未再复发。

“阴阳倒换求”是黄帝内针法则之一，一般是在“上症下治、下症上治；左症右治、右症左治”用针疗效不明显时使用，当然，也可以针对症直接用“阴阳倒换求”，但无论是基本用针，还是阴阳倒换求用针，“同气相求”万万不能丢！

（这是第二次施针的视频）

 

二、右手腕疼痛

患者，男性，35岁，2020年3月28日就诊。

主诉：右手腕用力或活动时疼痛一年余，

现病史：患者一年前不慎致右手腕扭伤而疼痛，痛在手腕阳池穴处，虽经外服膏药、口服药治疗未能明显好转，用力拿东西或活动手腕时疼痛，经人介绍来找我扎针。

内针思路：

经络：少阳经。

三（焦）才：上焦。

上下左右：上症下治（或理解为左症右治），取右手施针。

施针部位：中渚穴

在患者右手中渚穴施针，感觉一针太少，又在右手无名指第二关节加了一针，施针后让患者做曲腕动作，“不痛了”，第二天如法再针一次，一月后随访，未再疼痛。

有很多朋友问：症在右手，为什么还在右手施针？按照法则应该在左手或左脚施针呀？没错，在左手或左脚施针绝对没错，但在右手施针也符合法则，如果把手上下立起来，中渚穴和阳池穴是不是上下？上下就构成一对阴阳；如果把右手左右平起来，中渚穴和阳池穴是不是左右？左右就构成一对阴阳，完全符合法则！个人认为：所以学习内针时，心中一定要有阴阳，阴阳是无限可分的，不是固定不变的！

           （这是第一次施针时的视频）