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小柴胡汤治病后初愈误吃鸡肉,进补过早至病复发案:
下面介绍我中医群一个女学员母亲感冒初愈,进补过早,致病复发,引起满嘴起泡及胃胀胁痛的医案一则:

下面是该女学员写的医案,我给其文字和标点符号作了一些修改,让语句较为通顺:

我妈,88岁。8月下旬开始,感冒十余日。当时症状:胃胀,头痛,浑身疲惫无力,口苦口干,眼干发黑(即视物不清)。吃中医院药已两周,看起来已 经 恢复得差不多。在九号那天,朋友来看我妈,拿来一只公鸡。晚上我就给我妈炖鸡汤喝,心想补一补。里面放了红参,黄芪,陈皮,生姜,花椒。喝了后,到半夜我妈嘴里出满了泡,舌头和嘴都肿了起来。这时我就请教了陈老师,给他说明情况。他让我用小柴胡汤。为了方便,我去药店买的小柴胡汤浓缩丸。按上面说明,吃了后也有效果,但是不太明显。我想是不是药力不够,于是又让我妈加大药量。吃了效果果真不错,嘴和舌头也消肿了,泡也没了。

到了第三天,我妈嘴馋,又背着我吃了几块鸡肉。到了晚上,嘴和舌头上又长满水泡,还胃胀、口苦口干、两肋一股气来回串痛。只好拿着陈老师给开的小柴胡汤处方,去药店抓了三付药回来。先把二付合在一起煎给我妈吃。白天只吃米饭和喝药。早上九点多开始吃药,到下午三点多,她的一切症状,竟然全部消失,好得还真快。

从这个病例,说明前几天陈老师所说的,病人病后体质差,消化力尚弱,盲目讲究营养,过早进补,最易滋生细菌病毒,助邪生病,让病恶化或复发的说法,是有道理,有事实依据的。

上面文字,就是我中医群里的一个女学员,把她母亲前些天得病的治疗经过,写成的一个医案。

从这医案,可看出一个问题,她母亲得病后,去中医院治疗,经两个星期之久,竟未脱然,说明医院用药不准确,才致缠绵难愈。此例如果开就就投小柴胡汤,估计药到病除。因为其症状,都是小柴胡汤的症状。本来一般初病,如果用药不误,取效往往在一二剂之间(湿温例外)。误吃鸡肉,致病复发较剧,因用药不误,竟收捷效。

关于当时为什么叫她吃小柴胡汤的问题,出于如下考虑:《伤寒论》小柴胡汤条说:“伤寒差以后更发热,小柴胡汤主之”。说明小柴胡汤可用于病后复发。此案因食肉复发,柴胡有“主心腹肠胃中结气,饮食积聚,……,推陈致新”的作用。黄芩有主治“恶疮疽毒火疡”的功用。其病发于匆促,舌头肿起,满嘴起泡,即有火毒热毒之象。考虑用小柴胡汤消积解毒,故嘱她径投之,竟收桴鼓之效,实属意外。

此例也说明网诊的可行性。她在青海,我在福建。一个微信发过来,我一个药方发过去,问题瞬间解决。当今网络时代,给中医的应用,带来极大便利。

民间中医陈彩声记于2020,9,19,早。


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