受访专家：武汉市中心医院心血管内科副主任医师 谭 刚
目前冷暖交替频繁，昼夜温差较大，老 人等体质相对较弱者，适应能力较 差，最易受到病毒和细菌的侵袭，发生感 冒。如果不把它当回事，任由感冒发展，可 能会引发多种心脏疾病，重者造成心衰等 严重后果。 风湿性心脏病俗称风心病，与感冒有 着密切关系。风心病多发生于 20~40 岁的 青中年，其中 2/3 为女性。风湿热活动常导 致二尖瓣、三尖瓣和主动脉瓣，一个或多个 瓣膜关闭不全或狭窄，造成心脏供血不足 和循环障碍，具体表现为多汗、心悸、心绞 痛、胸闷、劳累性呼吸困难、眩晕、晕厥、水 肿等。
追溯病史时我们发现，临床有很多 患者的病因竟是年轻时感冒，久拖 不治埋下的祸根。这种感冒多源于 乙型溶血性链球菌感染，乙型溶血 性链球菌通过血液到达心脏，直接 侵袭心脏瓣膜，从而引起一系列病 变，导致风湿性心脏病。感冒的自 然病程一般是 7 天，如果患者在自然病程内 没有自愈，就应当及时到医院就诊，切忌拖 延不治，导致细菌感染心脏。 感冒还可诱发心肌炎。
据统计，90%的 感冒是由病毒引起，其中约有 5%的病毒感 染可累及心脏，发生心肌炎。心肌炎可因 病毒感染后病毒直接侵袭心肌，导致心肌 受损，出现严重纤维化。也可由于病毒感 染心肌后，激活心肌免疫系统，造成自身免 疫功能紊乱，免疫变态反应持续损伤正常 心肌所致。前者以儿童多见，后者以青少 年多见，这两类人感冒后应特别警惕。 病毒性心肌炎如果能够早期诊断和治 疗，多数预后良好。一旦确诊，必须绝对卧 床休息，减轻心脏负荷，切忌过度劳累、从 事重体力劳动或剧烈运动，否则病情加重， 可 出 现 心 律 失 常、心 源 性 休 克 和 心 力 衰 竭。反复发作还可能转变为慢性心肌炎、 心肌病，危害终身。
虽然感冒导致心脏疾病的几率不高， 但一旦发生，危害极大。故有感冒症状时， 一定不可忽视，要多休息，多喝白开水，注 意清淡饮食，避免劳累，尽快促使机体康 复。而本身就患有心脏病的人群， 感冒会严重影响其心肺功能，除规 律用药外，更要注意卧床休息，合 理作息，避免劳累和剧烈活动。建 议每年接种流感疫苗，以减少心血 管事件的发生。 此外，一些特殊人群，如老人、孕妇及 儿童等，感冒后抵抗力明显下降，细菌和病 毒更容易乘虚而入，增加破坏力。这类人 群应注意保暖防潮，尽量不要到人多、拥挤 的公共场所，保证均衡的饮食营养，多吃新 鲜蔬菜和水果，勤洗手、勤洗澡，注意个人 卫生，养成良好的生活作息。感冒后一旦 感觉心慌、胸闷、气短、恶心、呕吐、头晕等， 应高度警惕，及时到医院就诊。（记者 刘姗姗）
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