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针刺意外事故篇——第二

这是杏林观书的第30篇原创文章

针刺意外的其他因素

针刺安全的关键在于自己的能力范畴。——《观书》

1

忽视责任心:针可生白骨,也能杀生人,生死之际全在医者手下判决。

此绝非危言耸听,观书曾亲见一医者在行针之时,手法粗暴,但见患者痛不欲针,仰头嚎叫,然医者手中持续行针,并左顾右盼,与周边调笑不止,戏说此人不耐针刺。

此情何情?不禁悲从心生,如此屠夫何以担得医者之名?如不加强责任心,意外事故将终身相伴左右。

2

手法不当:如上观书所见之大夫,手法之“高明”,如换至胸背部位不知后果如何?就算在四肢,也不知究竟有多少人能挺过去,而不至于中途晕倒过去?

针刺至一定深度后,切忌强行乱捣,如强行以炫其能,患者不堪忍受,或移动体位,均可造成严重意外,休克或者直接死亡就在哪里,不会因为你的胆子大就被吓走。

3

学识匮乏:不可否认,有很多不具备医学常识的人也会持针刺人,谓之治病。也有一些无责任心的医者,不去研究人体奥妙,熟悉各部位组织解剖,专营名利,盲目针刺。

凡欲为针刺大家者,无不熟知各穴位及穴位对应内脏的位置和毗邻的组织关系。

如针刺头面、颈项部时,当熟知延髓、脊髓、面神经等结构,尤其头部曾有外伤史和小儿囟门未闭合者,不握角度、深度,熟知禁忌,可直接造成严重后果。

针刺肩背及颈前锁骨附近时,不熟悉内部组织极有可能引起创伤性气胸,有的还会伴有皮下气肿、水胸、血胸等。

针刺胸、腹、背部时,当做好胸腹检查,了解脏器是否肥大、占位等。不了解内部组织,有可能有损伤心脏和腹腔内脏的问题。

很多人讲,头面、躯干针刺比较危险,但四肢穴位极为安全。尤其前两年影响较大的几种针法,在大规模复制推广是曾放豪言“我们不扎头面、躯干,所以不管怎么扎都是很安全的,更不会死人。”业余针刺及基础匮乏的从业人员听后有多激动暂且不讲,单“很安全,更不会死人”便足够让人心惊胆战了。

四肢肌肉较厚,也无脏器,比较安全,但也是相对而已,如果刺中体内动脉或刺伤神经一样会造成严重事故,甚至引起死亡的发生。

除上述因素外,尚有针具选择不当、医患沟通不当、针刺时机不当、患者不愿配合等众多因素,均可造成针刺意外的发生。

在整个针刺过程及针前、针后都是严肃的医疗行为,很多时候患者无知无畏,故医者必须精益求精,认真面对每个环节,及至每个细节,才能确保一次安全的针刺治疗。

最后,与大家共勉,只有警钟常鸣,才能远离事故,努力提升专业素养,踏实针刺路上的每一个脚印。

如有意外发生,积极应对,如超出能力范围,当以最快的速度送往医院,应用现代医疗手段抢救。

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