[乌梅丸]是“肝热证”用方(引王付尚炽昌主编的《经方配伍用药指南》)。
肝热起来之后主要旁传于胃、上传于心,所以“饥不欲食、疼热撞心”,故用大剂量的黄连(16两)清肝、胃、心的热(黄连归心、肝、胃、大肠经);另一部分肝热沿着肝经下注,与下焦寒湿混合而成为湿热,故用小剂量的黄柏(6两)配合黄连清燥下注的肝经湿热;再用桂枝通阳以散热。这三味药是清散“上热”用的。
“蛔厥者,乌梅丸主之。又主久利”,附子温少阴肾、干姜温太阴脾,这两味药是祛“下寒”,止利用的。
乌梅(300枚)用量最大,以其酸性敛肝阴、泄肝热,和当归一起生肝血、平肝阳。
[乌梅丸]又可用于“蛔厥”,蛔得酸则静、得辛则伏,所以用乌梅、细辛、蜀椒安蛔驱蛔。
[左金丸]是“清泻肝火”的方子,黄连用量为吴茱萸的6倍,用少许热药吴茱萸的作用,一是反佐黄连的寒性,二是疏肝降逆,三是下行温肾引火归原(吴茱萸炮制法:用盐水泡)。
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资料:
【药名】吴茱萸
【分类】温里药>>温里药
【特性】辛、苦,热;有小毒,肝脾胃肾
【功效】散寒止痛,疏肝降逆,助阳止泻
【方名】左金丸《丹溪心法》
【分类】清热剂>>清脏腑热
【组成】黄连180用姜汁炒 吴茱萸30用盐水泡(为末,水丸,白汤下50丸)
【功效】清泻肝火
【主治】肝经火旺,左胁作痛,脘痞吞酸,呕吐泛恶,嘈杂噯气,口苦舌红,脉弦数者
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