肺癌分阴阳

接诊两个肺癌患者，其中一个印象深刻。最大感觉就是瘦，不能说皮包骨头，但皮下脂肪几乎是感受不到的。所有血管突出，把脉也是浮大而芤。病理诊断为鳞癌。

肺癌除了鳞癌还有一种是腺癌。鳞状上皮细胞与腺状上皮不是一类。我总是把鳞状想象成鱼鳞或蛇鳞，腺状想象成装油的瓶子。腺状往往是带有分泌粘液的功能，以中医功能分类就是制造津液或痰湿的。鳞状是覆盖保护的含义，像盔甲，一般不理解成痰湿。

所以，得肺癌的人也不都是体瘦的人，肥胖的也可以得肺癌。瘦人多火，肥人多痰。所以瘦人多鳞癌，胖人多腺癌。

治疗方法也不一样，如果是腺癌，补肺中必须祛痰湿，用温润法，比如止嗽散。如果是鳞癌，必须滋阴泻热，用百合固金汤。

早年向老师请教，老师以败毒散加百合固金汤为治，对这种体瘦的鳞癌，确实效果非凡。

但对痰多的腺癌，必须补气健脾。

如果体瘦到皮下脂肪不明显时，显然脂肪都被脾胃之热消耗掉了。如果联想到甲亢的病人，也是消瘦，甚至消瘦到眼球突出的地步，其邪热可想而知。