关于孩子长牙问题，2点麻麻必知
孩子早一点或晚一点长牙都没关系
通常孩子会在 6 ～ 10 月龄时长出第一颗下门牙，在 3 岁左右，所有乳牙应该要全部萌发完毕。有些家长总是紧张兮兮地算日子，只要时间过了几天还没长牙，就吓得赶快带孩子去看医生，生怕是宝宝的生长发育出了问题，或是摄取的营养不够。
父母们若与其他家长聊家里宝贝长牙的时间，会发现有些孩子在 4 个月大时就冒出了第一颗牙；而有些孩子快到 1 岁，第一颗牙才害羞地冒出头。这时，不必紧张焦虑。
其实，每个孩子长牙的速度不尽相同，就像高矮胖瘦一样，都与孩子的生长发育速度有关，家长们不用太紧张。医疗数据都是显示平均统计值，并非绝对，所以只要宝宝的生长发育和平均值相差不是太大，就算正常。
孩子 1 岁还没长牙，要去医院做口腔检查
虽然每个孩子长牙的时间，天生有快慢的差异，家长应该以平常心看待，但也不是要家长们就完全不管孩子什么时候冒出第一颗牙了。
如果孩子过了 1 岁，还是连一颗牙都还没有，这时候家长就应该带孩子去找儿童牙医了。来到儿童口腔科时，医生会帮孩子做口腔检查，看看是否有长牙迹象。极少数状况，可能是孩子有先天性缺牙的问题，这时就需要与医生进一步讨论后续治疗计划。
8个问题，弄清楚长牙的真相
为了宝宝牙齿好，母乳妈妈必须多补钙？
黄立安：对0～6月龄的宝宝来说，如果宝宝每天都有摄取到足够的奶量，基本上钙质摄取的量就够了，无须额外补充。等宝宝到了6个月，就必须要每天添加辅食才能满足宝宝成长所需。此时若父母们担心宝宝缺钙，可以从辅食入手，让宝宝从食物中得到足够的钙质。
宝宝还没长牙就要帮他刷牙吗？
黄立安：宝宝还没长牙就可以开始帮他刷牙了！首先，给宝宝喂喝一点温开水，以冲洗口腔，接下来用纱布蘸取温开水，将蘸湿的纱布包在食指上，轻轻擦拭宝宝的牙床。
此外，牙床与嘴唇之间的部位容易留有奶垢，也需要特别仔细地擦拭。长牙之前，一天至少应该帮宝宝清洁两次口腔，尤其宝宝喝完奶睡觉前的那次清洁更不容忽视。
孩子不肯乖乖刷牙怎么办？
黄立安：第一种情况：家长双方都在家的时候，或者有人可以协助家长时，可以一位控制头部，并主要负责刷牙，另一位则协助控制手脚。
第二种情况：若只有一位家长，这时候可将孩子双手臂打开，家长的双脚固定住孩子的双手，并在孩子腰部附近位置交叉，控制孩子的下半身。这样一来，孩子纵使挣扎，也不容易挣脱。
乳牙反正会换掉，长歪了也没什么大不了？
黄立安：乳牙在后续的恒牙生长过程中，扮演引导的角色，乳牙长歪了，恒牙也很容易跟着长歪。所以若家长发现孩子乳牙，要及早带孩子找医生检查。
需注意的是，有时候乳牙位置异常是因为一些不当的口腔习惯所导致，比如吃奶嘴、吸手指、咬嘴唇、用口呼吸等，若能及早发现并及早介入，就能避免以后恒牙长出来也跟着歪斜。
乳牙蛀掉也没关系，反正以后还会有恒牙？
黄立安：当乳牙蛀得实在太严重，无法治疗时，医生就会建议把乳牙拔除。若此时还没到换牙的时间，提早拔除乳牙会造成邻牙有机可乘，邻牙会往这些拔牙后的空间移动，占去缺牙的空间，等到恒牙准备长出来时，会发现原本的空间已经被占据，导致恒牙长不出来、长歪或是挤成一团。
乳牙没掉就该拔除，以免恒牙长歪？
黄立安：这样做不但没有好处，反而可能会使乳牙空间提早空出来，让邻近牙齿占住了位置，底下恒牙反而没地方长。
其实，等到恒牙准备好，时间到了，乳牙会慢慢松动，进而自己脱落，因此家长不必过度紧张。
矫正要早点做还是等成年后再做？
黄立安：一般来说，25 岁以前矫正是较理想的。因为年轻人的骨头较有可塑性，适应性也较好，矫正起来相对轻松，还可以早点享受牙齿整齐、漂亮，又好清洁、好照顾的矫正成果。
当然，并不是说超过 25 岁就不能做矫正，而是指随着年纪增加，骨骼的发育会渐渐定型，口腔内的状况也可能越来越复杂，比如有固定义齿、植牙，甚至牙周病，等到这时候做矫正，往往会比青春期矫正更为复杂。
为什么孩子的矫正效果不佳？
黄立安：并不是做了矫正就会有漂亮的牙齿，矫正的效果很大程度上取决于孩子的配合度，比如避免甜、黏、硬的食物，做好牙齿清洁，准时回诊。
此外，如过孩子有咬嘴唇、舌头前顶、咬铅笔等习惯应尽量避免，这些习惯动作都会引起牙齿咬合上的问题，妨碍矫正治疗。
本文由出版社授权天才宝宝转载，摘自黄立安医生新书《给孩子一口漂亮牙齿》
黄立安：高雄医学大学牙医学系学士；曾任林口长庚纪念医院、台北荣民总医院牙科医师。在Facebook上致力于口腔医学知识科普，拥有数万粉丝。
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