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国家“两票制”等政策大刀阔斧
终于来了，两票制，营改增，医药分家，…….. 随着卫计委12日新增100个医改试点名单，盘点全国近200个试点城市，基本已经覆盖全国所有省份。从“鼓励推行“到”直接推行“，国家推行两票制，意味着全面推行的号角已然吹响。这将成为中国医药流通领域里历史上的重要时间分割线！
下面来看看这张表格，这些新增省份，是否有您所在的城市和家乡呢？
抱互联网，开辟医药电商
拥抱互联网，开辟医药电商新时代
国家“两票制”等政策出台究竟意味着什么？不言自明。但这次的举措是否真的可以就这样把中间代理商踢出行业吗？笔者认为答案是否定的。未来的生产企业只能选择一家商业公司，意味着他需要选择一家大的商业，即足够在区域内有覆盖能力的。但并不意味着小的商业就会被消亡。因为转型之路早已开始，现在才意识到这一点的中小医药企业、医药代理商，是否真的没有出路？
但是机遇就是在你即将面临绝望的时刻出现。医药电商发展近十几年来，一直没有特别好的发展土壤。但两票制来了终于有了，传统中小医药的机构不得不开始转型，不得不抱团。因为要面临和大的或者巨大的行业对手竞争，而最好的方式就是拥抱互联网，构建医药电商新营销渠道。
从2014下半年开始，伴随着医药改革的步伐，医药电商越来越强劲，越来越被需要。拥抱互联网，探索发展合作的新渠道将让中小医药配送企业、中小医药代理商可能在新一轮互联网医药变革中寻找到新机遇。
先看看，两票制加营改增对各利益环节及不同操作方式的影响。
利益环节
操作方式
问题、影响
工业：生产厂家
底价结算，高开返利
企业税负加重：高开部分17%的增值税，以及25%的企业所得税。
营改增以后，去哪里找票冲账？
相关费用即便返到了代理商的账上，依然存在如何提现的问题
正常开票（自营、承包制、佣金制）
如果非自营不能真正做到体内循环，那么，同样也面临自上述问题，高开返利冲抵难题依然存在
商业：商业公司
大型批发、物流平台型
不管实施两票制与否，这样的公司一般来说都是接受高开来的发票，按中标价格销售给医疗机构，影响不大。
有政府关系实现了医院托管配送的，合作条件会提高
集代理、过票、配送于一身的小型商业公司
“过票业务”受到打压业务受损；如果厂家返款及医院回款账期过长，将遭受毁灭性打击
商业：代理商
全国总代
下游客户会绕过它从厂家直接拿货和开票。此外，由于没有直接掌握终端资源，被市场替换的可能性加大
省级代理
除了要有较强政府事务能力（完成诸如省级采购目录、地市级采购目录以及确标工作），还要有成熟的销售网络和终端资源，否则会被冲击淘汰
省会城市终端代理
大型医院、连锁一般都集中在省会城市，省会城市自然是兵家必争之地，为了充分开发市场，可以将终端（大型医院、连锁总店）分别划交给那些在省会城市有优势的代理商，他们规模可能不大，但推广一定够专业，关系一定够扎实。我们称之为省会城市终端代理商，理所当然成为合作首选，即“第一票”的开具对象。
地级代理
地市级代理商将成为代理体系的中间力量：能覆盖县级市场，且300多家地级代理尚在厂家可控范围和辐射半径内，会成为没有队伍营销能力较弱的厂家“第一票”的选择；关键在于合作方式
县级代理
在分级诊疗和低价药采购方式下（基层机构以县为单位统一与厂家议价）县级代理商的价值更加凸显，有足够强大营销队伍支撑的厂家，会将“第一票”选择在这一环节
个人：药虫子
兼职、枪手、个代
需要依托厂家或当地商业，解决身份问题，代价会有所提高；
掌握着终端资源，如能团队化专业运作，很有可能演变为“推广服务商”、“终端外包商”，即第三方推广公司
终端：医院、药店、网上药店
医院按中标价结算付款收取发票、药店按协议供货价收取发票付款，临床与促销依旧是厂家和代理商的事，对终端环节基本没有影响
以下图片选自（医药经济报及赛柏蓝老徐2016-04-11的一篇关于两票制 营改增的文章）
很多人会说，中国那么多中小的医药企业和中小代理商就会这样被取缔或淘汰了吗？答案不是。团结就是力量，他们不会轻易放弃，因为有一部分前瞻者已经开始找到了新的发展模式。
建立构建以网站交易服务核心，中小医药代理商为服务商核心，中小医药配送企业为战略配送网络。这样以全国大量成熟终端网络的新互联网电商模式的产生，每一个中小企业和伙伴变得更加重要且相互需要而被重视，同时可以充分发挥资源整合和自身优势，正因为互联网时代而提供了一个新的营销渠道的风口。
类别
现状（引上图）
新医药B2B电商机遇
中小医药配送商
过票业务所损，如果医院或厂家回款周期过冲，将遭受毁灭性的打击。
成为医药B2B企业配送商，在新医药电商格局中，获得区域内发展新机遇，即可盘活现有企业下代理商资源，将代理商、医药电商团结在一起，形成新的区域内闭环和新渠道格局。
代理商（总代、省代、个人）最多的还是个人和分销商。
成为生产企业的服务商已成必然，至于如何与生产企业直接合作，建立服务新终端。面临的问题就是生产企业如何保障收益和账期。没有了原来的“第三方保障”。怎么办？
建立医药电商为第三方交易平台，让医药电商成为生产企业与个人代理商之间的第三方机构。建立新的平台保障和合作机制。另一个好处，代理商可以在一个电商平台中选择到更多的生产企业合作，充分运用下游资源优势。
生产企业（所有类型中以招商团队 全国代理压力最大）
面临税负问题、营改增如何体现等问题，如果继续按照行业现有趋势发展走下去，未来每个渠道领域内生产企业话语权逐步降低，被大型医药行业企业垄断格局不言而言，将面临更长的回款周期和配送点位，如果此时产品再销售不佳，恐难于在区域内获得更好发展。
建立以医药电商新的合作营销渠道迫在眉睫，越早越好。这样便于建立更多的“两票制”下渠道网络，增强渠道掌控能力和话语权。通过医药电商可以零成本的方式将全国更多中小代理商转变成新的服务合作伙伴。同时还可以拓展新的第三终端渠道和获取全国区域的发展。
最关键在于，就目前而言医药电商合作成本非常低，医药领域的多方人员都有着共同的需求与目标，一种新的医药渠道格局已然形成，屏幕前的您，互联网医药之路等待您去探索！
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