羊水的主要成分是什么?
孕早期,羊水的主要成分是母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液。
孕中期以后,胎儿的尿液成为羊水的主要来源。
羊水主要成分是水(98%~99%),还有无机盐和有机物(1%~2%)。
早期羊水为无色澄清液体。妊娠足月羊水略混浊、不透明,可见羊水内悬有小片状物(胎脂、胎儿脱落上皮细胞、毛发等)。
羊水的作用是什么?
1.孕期腹部难免会受到不同程度的撞击。羊水包裹着胎儿,起到缓冲的作用,减轻外界冲击对胎儿造成的伤害。同时也保护母体,减轻胎动所致的不适感。临产宫缩时,羊水能使宫缩压力均匀分布,避免胎儿局部受压。
2. 羊水能够保持子宫内恒温,让胎儿有一个良好的发育环境,还能让胎儿有一个活动的空间。胎儿吞咽或吸入羊水可促进胎儿消化道和肺的发育。
3. 临产期破水后,羊水会对产道起到一个润滑作用,让胎儿的娩出更加顺利。
4. 羊水还是胎儿健康与否的直接反映。羊水量的多少、羊水是否浑浊等都是胎儿发出的求救信号,帮助医生及时处理危险情况。羊水穿刺检查对胎儿排畸也有着重要意义。
羊水过多怎么办?
医学上定义,妊娠期间羊水量超过2000ml称为羊水过多。
约1/3羊水过多的病因不明,称为特发性羊水过多。但多数羊水过多可能与胎儿结构异常及妊娠合并症和并发症有关,如胎儿消化道或神经系统畸形、染色体异常、多胎妊娠、妊娠期糖尿病、胎儿水肿、胎盘脐带病变等。
羊水过多合并胎儿结构异常的情况下,如为严重胎儿结构异常,建议及时终止妊娠;对于非严重胎儿结构异常,应评估胎儿情况及预后,充分咨询专家意见后决定处理方法。
如果胎儿正常但是羊水过多,应寻找病因,治疗原发病,如控制血糖、治疗母胎血型不合等。孕妈妈注意休息,取侧卧位以改善子宫胎盘循环,预防早产。每周还需复查羊水指数及胎儿生长情况。自觉症状严重者可以采用经腹羊膜腔穿刺放羊水的方法缓解症状。
羊水过少怎么办?
怀孕28周以后羊水少于300ml称为羊水过少。羊水过少较羊水过多更为常见。
羊水过少主要与羊水产生减少或羊水外漏增加有关。如果发生羊水过少,首先要排除胎宝宝有没有结构的异常,最常见的是泌尿系统的畸形;其次要看孕妈妈有没有脱水、破膜等情况。如果这些情况都没有,那么就要注意胎宝宝有没有慢性缺氧的情况,因为胎儿在缺氧的时候,尿液产生就会减少,羊水随之也会减少。
发现羊水过少,一定要进行详细全面的检查,根据胎儿有无畸形和孕周的大小选择治疗方案。
如合并胎儿严重结构异常,建议尽早终止妊娠。如胎儿正常,需寻找并去除病因。动态监测胎儿宫内情况。如果胎儿已经成熟并且胎儿出现缺氧的情况,孕妈妈最好及时终止妊娠,让宝宝脱离不利环境。
如果胎宝宝还不够成熟,也没有缺氧的情况,可以通过给孕妈妈输液、检测胎心、复查B超等方法来等待胎宝宝成熟。
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