痛风（英语：Gout，学名：metabolicarthritis）又称代谢性关节炎或者富贵病。当涉及到跖趾关节时也称为足痛风（Podagra）。经常被描述为周期性发作的刺激性关节炎，造成关节红、软、热、肿等现象。剧烈疼痛通常在十二小时内就发作。大约一半的病例会影响到跖趾关节。痛风也会导致痛风石、肾结石，或者急性尿酸肾病。
导致痛风的原因结合了日常饮食和遗传因素。痛风通常较容易发生在吃很多肉、喝很多啤酒或超重的人身上。潜在机制包含血液中尿酸水平的升高。当尿酸结晶后沉淀在关节、肌腱和周围组织，就会形成痛风。痛风患者的关节液中能看见典型的尿酸结晶。血液中的尿酸水平有可能在痛风发作时恢复正常值。
使用非类固醇消炎止痛药、类固醇，或秋水仙素等药物能改善痛风的症状。患者透过改变生活方式使血液中尿酸水平下降能缓解急性痛风发作，而别嘌呤醇和丙磺舒两种药物能为那些频繁的痛风发病者提供长期预防。服用维生素C和食用低脂制品的饮食习惯也可能预防痛风的发生。
许多人痛风第一次发作是在大脚趾。痛风发作时患者常常会从睡梦中被痛醒。大脚趾非常酸痛、发红、发热和肿胀。
痛风可导致：
疼痛
肿胀
发红
发热
关节僵直
除了大脚趾，痛风还可累及：
脚背
脚踝
足跟
膝盖
腕部
手指
肘部
据西方医疗系统数据，大概有1-2%的人口曾经经历或者正在罹患痛风。近几十年，人们认为由于人群中越来越多的风险因素，例如代谢综合征，较长的平均寿命和饮食上的改变，痛风的影响变得更普遍，其中年龄较长的男性是最普遍受影响的。
治疗
最初的治疗目标为纾解急性痛风的症状。不同的药物可以降低血清的尿酸浓度而避免重复发作。初步的证据显示每天数次冰敷20至30分钟可以减缓疼痛。急性痛风的处方有非类固醇消炎止痛药（NSAIDs）、秋水仙素与类固醇。而预防用药有别嘌呤醇、福避痛与丙璜舒。降低尿酸浓度可以治疗痛风。
非类固醇消炎止痛药
非类固醇消炎止痛药（NSAIDs）是治疗痛风的一线药物，且不同的非类固醇消炎止痛药对痛风的疗效都差不多，没有特别有效的药物。用药后痛风症状可在四小时内缓解，不过一般建议病患持续用药一至两周。但对于患有消化道出血、肾功能衰竭、心衰竭的病患，不推荐以非类固醇消炎止痛药来治疗痛风。尽管历史上吲哚美辛是最广泛使用来治疗痛风的非类固醇消炎止痛药，但也推荐使用拥有差不多疗效且较熟知其副作用的布洛芬做为治疗痛风的药物。对于可能出现胃部副作用的患者，可以在使用非类固醇消炎止痛药的同时服用氢离子泵阻断剂。有些研究证据显示以COX-2抑制剂治疗急性痛风可以与非类固醇消炎止痛药同样达到相同的疗效，且拥有更低的副作用发生率。
秋水仙素
对于那些不能使用非类固醇消炎止痛药的人而言，秋水仙素能成为它的替代药物。不过在使用高剂量秋水仙素时产生的肠胃道不适限制了它的使用。但就低剂量使用而言，它仍然有不错的效果，且具备较好的耐受性。秋水仙素会与常用的处方药（如阿托伐他汀、红霉素等）产生交互作用。
类固醇
已知糖皮质激素是和非类固醇消炎止痛药拥有差不多药效的药物，因此若是患者不适合使用非类固醇消炎止痛类药物，那么糖皮质激素将是个好选择。对于痛风，关节注射糖皮质激素同样有效，但若关节已被感染，注射糖皮质激素反而会使状况更糟。
聚乙二醇重组尿酸酶
聚乙二醇重组尿酸酶于2010年在美国通过核准正式上市，它能用于对传统治疗药物无效的百分之三患者身上。聚乙二醇重组尿酸酶在使用上是以静脉注射作为途径，每两个星期需施打一次。根据实验，它不仅能够溶解痛风石，还被发现能有效降低痛风患者的尿酸。不过聚乙二醇重组尿酸酶虽然有还不错的疗效，但出现副作用的概率却很高。
预防
生活型态的改变与用药皆能降低尿酸浓度。减少肉类与海鲜的摄取量、服用足量维生素C、控制醇类与果糖的摄取量，以及避免肥胖症都是有效的饮食与生活型态低卡路里的饮食可以使肥胖男性之尿酸浓度降低100微升/升（1.7毫克/分升）。每日摄取1500毫克的维生素C可以降低45%的痛风风险。喝咖啡可降低痛风风险，但茶类不行。痛风可能是由于睡眠呼吸中止症缺乏氧气的细胞释放嘌呤所导致的。对睡眠呼吸中止症的治疗可以降低痛风的发生。
许多药物对于预防痛风进一步发作是有用的，例如黄嘌呤氧化酶抑制剂（包含异嘌呤醇及福避痛）和促进尿酸排泄药物（如Probenecid、Sulfinpyrazone）。由于这些药物理论上可能会使急诊发作的症状更加恶化，用药的时间点通常在急性发作症状缓解之后的一到两周之后才开始，在开始用药的头三到六个月也常搭配治疗急性发作的非类固醇性止痛药与秋水仙素使用。一般而言由于成本考量，痛风患者要发生过两次以上的发作才会建议开始使用预防性用药，但如果关节已经出现损伤、痛风石、或者是已经发生急性尿酸性肾病也会考虑投药。降尿酸药物的剂量应该要调整到血清尿酸浓度介于300到600微莫耳/升（5.0到6.0毫克/公合），并终生服药，但若发生急性发作则建议在发作期间暂时停药。如果血清尿酸浓度无法降到理想范围且痛风重复发作，这会被认定为治疗失败或是难治性痛风。整体而言，异嘌呤醇在痛风治疗上比probenecid来得有效。
历史上的痛风
痛风古称“王者之疾”、“帝王病”或“富贵病”，因为此症好发在达官贵人的身上。中国最有名的痛风病人就是，元世祖忽必烈。他晚年就因饮酒过量而饱受痛风之苦，使他无法走路和骑马领兵上阵。颇为有趣的一点是在历史上，患上痛风曾一度被认为是一种社会向往的疾病，因为只有达官贵人，有权有势的上流社会人士才有机会患上痛风（高尿酸饮食多数只有富人才负担得起）。国外更有一批皇帝饱受痛风之苦。
“痛风”一词最早出现在南北朝时期梁代陶弘景《名医别录》“独活，微温，无毒。主治诸贼风，百节痛风无久新者。”因其疼痛来得快如一阵风，故由此命名。古代又称“痛痹”，明朝虞抟所着《医学正传》卷四云：“夫古之所谓痛痹者，即今之痛风也。诸方书又谓之白虎历节风，以其走痛于四肢骨节，如虎咬之状，而以其名名之耳”。
世界其它地方亦有痛风疾病的古代纪录，关于痛风的记载，最早可追溯到公元前2600年埃及关于大脚趾关节炎的记录。古希腊名医希波克拉底称痛风为“不能步行的病”，并指出痛风是富者的关节炎，而风湿则是贫者的关节炎。在他的《格言》中，他对痛风下了以下的结论：“太监不会得到痛风，女人在更年期以后才会得到痛风，痛风的发炎在发生后40天内就会消退，痛风在春秋两季较会发生”。
荷兰科学家安东尼·范·列文虎克在1679年初次描述了尿酸结晶在显微镜下的结构。
到了1848年，英国医师阿弗列德·巴灵·加洛德发现血中过多的尿酸会导致痛风。刚才查他的英文介绍，居然发现正在写作的我和他出生并且接受教育的医院只隔800米——这世界真奇妙！
作为痛风患者，您可以做一些事情来保持身体健康：
按照医生处方服用药物。
保持健康均衡的饮食。避免富含嘌呤的食物，而且要大量饮水。
适量补充维生素，特别是维生素C。
定期锻炼，保持健康的体重。
减少日常脂肪摄入，形成低脂饮食的良好习惯。
询问医生如何安全减重，体重急速下降可增加体内尿酸含量。
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