阳虚,一个中医人无比眼熟的词汇,它就像一条病痛的船舶,搭载着千奇百怪的病症大军,四处侵略着健康的城池。阳虚是一个根本的体质问题,男女老少都可能出现,先天禀赋不足、疾病过后或生活失节是阳虚体质的主要成因,常表现为倦怠乏力、畏寒肢冷、大便稀溏、水肿等症状,还会引起寒湿证、血瘀证等诸多情况。
现代医学研究也发现,阳虚质存在体内免疫功能紊乱,血清中的炎性细胞因子水平上调,而长期处于炎性环境的身体,正是促成癌细胞发生发展的“舒适温床”。阳虚还体现在肾上腺皮质功能减退,多表现为性格沉静内向,不好运动,对寒冷环境的耐受性差等情况。所以当你手脚发凉,畏寒时,一定多加关注了。
阳虚质以老年人居多,女性也会稍多于男性。宋·朱肪《类证活人书·卷第二》有云“男子阳多而阴少”、“女子阴盛而阳微”。而且诸多现代社会的生活方式也更容易造就阳虚体质,例如作息不规律、贪食生冷、焦虑紧张等。目前很多年轻人也加入了阳虚的“大军”。
本次就诊的是L女士,今年29岁。
L女士正值“当打之年”,青春靓丽,却已经有了很多阳虚的表现,整天精神不振,很容易就会觉得疲劳困倦,并且比较怕冷,手脚冰凉,到了冬天就会更加明显。近期的工作压力也很大,时常会使L女士感到焦虑,严重时还会影响到睡眠,这些情况都急待改善。
伴随的一些症状如下:
1. 时常感觉消化不良,还会有胃痛的情况发生,时常会有口气;
2. 大便总是稀溏,还会容易黏滞;
3. 眼睛会感到干涩,面色发黄;
4. 时常会有心情烦躁的感觉,经前烦躁会更明显;
5. 会有月经前的乳房胀痛,月经会有血块,经期也有腰部的不适,腿也会发麻。
L女士是比较典型的阳虚体质,而且伴随有肝气的郁滞,肝郁横逆犯脾,还会引起气机不畅,日久就会引起脾肾的损耗,导致阳气不升。
《景岳全书》中说:“脾胃属土,惟火能生。”脾胃的腐熟运化功能有赖于肾阳的温煦,肾阳亏虚则脾胃运化失常,继而导致大便稀溏的情况,所以L女士不仅需要温补脾肾,也需要舒畅肝气。
我将症状录入中医大脑,直接推高“长期整日全身倦怠”为主症,大脑处方如下:
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其中汤药以温经散寒补虚为主。在此基础上,我还加上了王牌制剂问止降糖1号,起到疏畅肝气的作用。肝为“罴极之本”,肝气舒畅也是对抗疲倦乏力的重要条件。
第一次复诊时,L女士表示精力在逐渐变好,心烦以及口臭的现象也缓解不少,特别是睡眠的质量也提高了不少。
既然起效,那么就效不更方。
第二次复诊时,L女士手脚冷的情况也缓解明显、胃也几乎没有痛了、眼睛干涩的情况也好转明显。
当前阶段可以继续守方治疗,阳气的补足也非一时之功,特别是入冬之后,阳气的顾护尤为重要,L女士也还在持续的治疗中,相信会有更好的改善。
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