1.癌性疼痛
中药汤剂：根据“不通则痛、不荣则痛”的中医病机理论，临床常见4种证候类型。①气滞血瘀证：宜理气活血治疗，血府逐瘀汤加减。②寒凝血瘀证：宜温阳活血治疗，温阳活血汤加减。③气虚血瘀证：宜益气活血治疗，补阳还五汤加减。④血虚血瘀证：宜养血活血治疗，桃红四物汤加减。
应用附子、乌头、细辛、马钱子等有毒止痛中药时，要严格掌握适应证与用药剂量，密切观察不良反应，并及时处置。
中成药：活血消癥止痛类如天蟾胶囊、金龙胶囊，解毒消癥止痛类如华蟾素胶囊，理气止痛类如元胡止痛片，散寒止痛类如桂参止痛合剂，清热止痛类如六神丸，益气止痛类如参芍片，养阴止痛类如阴虚胃痛颗粒等。
2.肿瘤相关性失眠
亦称肿瘤相关性睡眠障碍或癌因性失眠。患者负面情绪(恐惧、焦虑、抑郁)、治疗手段(手术、放射治疗、化疗、免疫治疗、靶向治疗)、癌性疼痛、经济压力、社会关注等与肿瘤患者失眠相关。
中药汤剂：肿瘤相关性失眠是疾病及其治疗导致心、肝、脾、肾功能失调，气滞、血瘀、痰湿等参与病变发展的全过程。临床常见证候类型及治疗：①心火亢盛证，宜滋肾清火，交泰丸加减治疗；②肝气郁结证，宜疏肝理气，丹栀逍遥丸加减治疗；③痰湿阻滞证，宜健脾化痰，四君子汤合二陈汤或温胆汤加减治疗。
中成药：心神宁片、安神定志丸、孔圣枕中丸、枣仁安神胶囊及具有安神镇静疗效的中成药均可根据证候与适应证选择应用。
3．癌因性疲乏
恶性肿瘤患者常伴有不同程度的乏力症状，乏力是肿瘤发生、进展和诊疗过程中呈现的痛苦症状之一。未经治疗的癌因性疲乏会持续数年或更长时间，不但影响患者生存质量，也是降低患者生存信念及导致抑郁发生的关键因素。气、血、阴、阳亏虚与心、肝、脾、肺、肾脏腑功能状态失调是癌因性疲乏的关键病机。
中药汤剂：①脾胃虚弱证，宜益气健脾，四君子汤加减；②气阴两虚证，宜益气养阴，四君子汤合生脉饮加减；③肝气郁滞证，宜疏肝理气，逍遥散加减；④气血两虚证，宜益气养血，八珍汤加减。
中成药：基于以上证候选择相应治则与适应证的中成药治疗，如参芪口服液、贞芪扶正胶囊、补中益气丸、黄芪片及具有补益适应证的口服中成药。对于重度疲乏患者，应尽快、有效地改善肿瘤患者临床症状，提高患者生存质量，建议辨证使用中药注射液治疗，例如艾迪注射液既有抗肿瘤、抗抑郁疗效，又能够改善乏力症状；参芪扶正注射液可改善肺脾气虚引起的乏力症状等。
4.肿瘤相关抑郁
肿瘤相关抑郁是肿瘤患者在诊疗过程中因心理创伤、治疗及多种临床痛苦症状共同作用而引起的一组心理症状或状态。其核心症状为心境或情绪低落、兴趣缺乏与乐趣丧失。因肿瘤相关抑郁通常与肿瘤相关痛苦症状(失眠、乏力、疼痛)交替出现或被痛苦症状所掩盖，仅5%~10%的患者能够被早期诊断并接受抗抑郁治疗。
中药汤剂：①肝气郁结证，宜疏肝解郁，柴胡疏肝散加减；②肝郁脾虚证，宜疏肝健脾，逍遥散加减；③心脾两虚证，宜补益心脾，归脾汤加减；④痰瘀互阻证，宜化瘀祛痰，桃红四物汤合二陈汤加减；⑤气滞血瘀证，宜理气活血，血府逐瘀汤加减；⑥痰湿阻滞证，宜祛湿化痰，涤痰汤加减。
中成药：辨证选用中成药对轻度抑郁也具有一定的改善效果，如舒肝解郁胶囊、逍遥丸或加味逍遥丸、归脾丸、鳖甲煎丸、血府逐瘀胶囊等。艾迪注射液对肿瘤患者轻中度抑郁有防治效果，对于口服药物依从性差的中晚期肿瘤患者推荐临床应用，以达到抗肿瘤、防治抑郁、提高患者生活质量的目的。
5.贫血
中药汤剂：①脾胃虚弱证，宜健脾和胃、补益中气，补中益气汤加减；②心脾两虚证，宜补益心脾，归脾汤加减；③肝肾阴虚证，宜滋补肝肾，知柏地黄汤合当归补血汤加减；④脾肾阳虚证，宜温补脾肾，右归丸合当归建中汤加减。
中成药：基于临床证候类型选择再造生血胶囊(片)、益血生胶囊、益气维血颗粒(胶囊、片)、桃芪生血胶囊、血速升颗粒、生血宁片、益中生血胶囊、复方阿胶浆、复方皂矾丸、生血宝合剂等治疗
6.血小板减少
中药汤剂：①气血亏损证，宜补养气血，八珍汤加减；②脾胃虚弱证，宜健脾和胃，六君子汤或归脾汤加减；③肝肾阴虚证，宜滋补肝肾，左归丸加减；④血瘀内阻证，宜活血止血、祛瘀生新，桃红四物汤加减。
中成药：根据临床证候选用维血宁合剂(颗粒)、升血小板胶囊、复方皂矾丸、血速升颗粒、复方阿胶浆等治疗。通关藤注射液具有清热解毒、化痰软坚功效，通关藤注射液有抗肿瘤和防治化疗所致血小板减少症的双赢效果。
7.白细胞减少
中药汤剂：①气血亏损证，宜补养气血，八珍汤加减；②脾胃虚弱证，宜健脾和胃，六君子汤或归脾汤加减；③肝肾阴虚证，宜滋补肝肾，左归丸加减；④血瘀内阻证，宜活血止血、祛瘀生新，桃红四物汤加减。
中成药：根据临床证候选用地榆升白片、艾愈胶囊、芪胶升白胶囊、复方皂矾丸、再造生血胶囊、益血生胶囊等。
8.恶心呕吐
化疗导致的恶心呕吐最为常见，是很多肿瘤患者恐惧化疗的重要原因之一。积极、合理地预防和处理肿瘤治疗相关恶心呕吐，将为肿瘤治疗的顺利进行提供保障。恶心呕吐的治疗要高度体现个体化及预防与治疗相结合的原则。
中药汤剂：抗肿瘤药物导致恶心呕吐的中医病因病机与药毒损伤脾胃导致胃失和降、脾失健运、脾胃虚弱、内生痰湿密切相关。临床常见以下4类证候类型。①胃失和降证，宜和胃降逆，以橘皮竹茹汤或旋覆代赭汤加减；②脾胃虚弱证，宜健脾和胃，香砂六君子汤加减；③肝郁脾虚证，宜疏肝健脾，柴芍六君子汤加减；④痰湿中阻证，宜祛湿化痰，小半夏加茯苓汤加减。
9.腹痛腹泻
中药汤剂：按照中医学理论，急性腹痛腹泻的病机与肠道湿热、肝郁脾虚密切相关；脾胃虚弱、脾肾阳虚是慢性腹痛腹泻的主要病机。①肠道湿热证，宜清热利湿，葛根芩连汤加减；②肝郁脾虚证，宜疏肝健脾，痛泻要方加减；③脾胃虚弱证，宜健脾益气，参苓白术散加减；④脾肾阳虚证，宜健脾温肾，附子理中汤加减。
中成药：气滞胃痛片(颗粒)对气滞性胃痛有明显治疗效果。肠胃舒胶囊不仅对肿瘤相关腹泻脾胃湿热证有良好的治疗效果，对肿瘤相关腹泻与便秘还有双向调节效应。肠胃舒胶囊对于肺癌患者服用表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂导致腹泻相关症状疗效满意，且患者服药依从性好，并无不良反应。
10.手足麻木
化疗引起的手足麻木是指特定化疗药物对周围神经功能造成的损伤及产生的一系列神经功能紊乱的症状和体征。针对该症状，预防重于治疗。
中药汤剂：根据手足麻木的不同伴随症状进行辨证，以经络辨证为主，分为“不荣”和“不通”。①肝郁气滞证，宜表里双解、理气通络，柴胡桂枝汤加减；②寒湿阻滞证，宜祛风除湿、散寒活血，蠲痹汤加减；③气虚血瘀证，宜补气活血通络，补阳还五汤加减；④肝肾亏虚证，宜补肝肾、祛风湿，独活寄生汤加减。
中成药：同仁大活络丸等。
摘自：中华中医药学会血液病分会，中国民族医药学会血液病分会，中国中西医结合学会肿瘤专业委员会等.恶性肿瘤中医维持治疗专家共识[J].北京中医药大学学报，2024，47(01)：141-148.
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