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有汗桂枝汤，无汗麻黄汤，解肌葛根汤，咳喘青龙汤，小柴胡汤抵万汤，尤其是最近这段时间，气温不太稳定，还有流感病毒的侵袭，感冒发烧的人急剧上升。学好这6个方子，用处可大了。

①有汗桂枝汤：如果感冒后，怕风还怕冷，稍微有一点风，就不停的打喷嚏，鼻塞流涕，身体还容易冒虚汗，浑身酸疼，尤其是舌苔又白又腻，这是寒在肌肉，体表毛孔还没有闭合，所以身体还不感觉疼痛，服用桂枝汤后，应该喝些热粥或热开水来帮助发汗。

②无汗麻黄汤：这种情况是感冒时怕冷，浑身酸疼，但是和桂枝汤的症状区别点在于，会发热但不出汗。这时风寒都被关在体内了，需要用麻黄汤来发汗解表了。

③解肌葛根汤：有些人感冒后，出现头颈僵硬，后背冷疼发酸，汗不多，还发烧口渴，感觉浑身僵硬，舌苔薄白，这时可用葛根汤加减，等于在原桂枝汤的基础上，加入葛根、麻黄来增强解肌发表，舒筋散寒的功效。

④咳喘青龙汤：青龙汤有大青龙和小青龙。

小青龙汤：如果身体怕冷，还不断的发烧，咳嗽，痰白吐不完，容易头晕头疼，恶心反胃，手脚冰凉，这种表里俱寒的情况可用小青龙汤加减，来温阳散寒，解表化饮。

⑤大青龙汤：如果感冒后怕冷，并且高烧不退，身体酸疼，口渴厉害，但不出汗，舌苔发黄，这是表寒内热了，虽然也不出汗，但麻黄汤就不合适，可参考大青龙汤加减，发汗解表的同时，还清内热。

⑥小柴胡汤抵万汤：有人感冒后，不是发冷，也不是发热，而是寒热往来：一会儿热，一会儿冷，不想吃饭，口苦，咽干，这是病邪侵入体表，又没有完全进去，在半表半里，这时用小柴胡汤加减是最佳选择。

注意以上的调理思路，仅作为参考，具体的辩证是关键，要根据个人的情况，以及舌像症状来具体分析，才能正确应用。

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以下是6个经方详解：

①桂枝汤
【组成】桂枝三两，去皮　芍药三两　甘草二两，炙　

生姜三两，切　大枣十二枚，擘
【方歌】

桂枝汤方桂芍草，佐用生姜和大枣，

啜粥温服取微汗，调和营卫解肌表。
【功用】解肌发表，调和营卫。
【主治】外感风寒表虚证。
【方解】桂枝汤是伤寒第一方，为群方之祖。方中桂枝辛温通阳，芍药酸寒敛阴，两者配伍能调和营卫。再增生姜、甘草、红枣建中焦之药，具有开胃健脾、增进食欲的作用。因而桂枝汤具有调和脾胃之功，以达滋化源、调气血、和阴阳、调营卫的作用。
【方证要点】
1.外感风寒表虚证：以发热、头痛、自汗、恶风为辨证要点。主要症状为发热头痛、自汗恶风、身痛、鼻塞流清涕，或鼻鸣干呕，或寒热往来，或下利、盗汗；舌苔薄白，脉浮缓，或浮弱，或浮虚，或浮数。
2.常用于感冒、低热、伤寒、结核、胃肠病、足跟痛、胸腹痛、偏头痛、神经衰弱、神经痛、脑后生疮、目盲、过敏性鼻炎、通身寒冷、自汗、盗汗、虚疟、虚痢、妊娠恶阻、产后病、阳痿、遗精、风湿病、皮肤瘙痒、多形红斑、冻疮、荨麻疹、小儿腮肿、小儿角弓反张及手足抽掣等属于营卫不和者。
3.体质要求：体型消瘦，肌肉不发达。皮肤湿润而比较细腻，少光泽。腹壁薄而无力，但按之表皮较硬，腹直肌紧张。舌质淡红或暗淡，舌体较柔软，舌面湿润，舌苔薄白。脉象以虚缓为多见。容易出冷汗，汗后不舒服；容易有悸动感；容易头昏晕厥；体力低下，容易疲劳，耐力差；容易腹痛，并呈阵发性；容易失眠、多梦；对寒冷、疼痛敏感。易患心功能不全、低血压、血管病、消化系统疾病、营养不良等疾病。

4.禁忌：凡外感风寒表实无汗者禁用。服药期间禁食生冷、黏腻、酒肉、臭恶等物，以防恋邪伤正。

5.本方还必须重视给药方法及药后护理。
(1)药后啜粥：服药须臾，啜热稀粥一碗，一则借谷气以充汗源；一则借热气鼓舞卫气，使汗出表和，祛邪而不伤正。
(2)温覆微汗：服药啜粥之后，盖被保温，取遍身微似有汗为佳，切忌大汗淋漓。
(3)见效停药：如一服汗出病愈，即应停服后药。

此乃中病即止，以免过剂伤正。

6.桂枝汤是古代的补益剂，凡是经过寒冷、饥饿、极度疲劳、精神紧张以后，患者出现自汗、心悸、腹痛、脉弱等情况下，均可使用。

桂枝汤不是发汗剂，病人服药以后的汗出，是机体各种调节功能恢复的标志，是热粥的“谷气”加上患者的“胃气”交融的结果，是“营卫之气和谐”的结果，是体内阴阳平衡的结果。

【类似方证鉴别】
1.桂枝汤与小柴胡汤：临床见干呕、低热、头汗出、疲乏等症状，两者都有使用可能，但桂枝汤病机是血虚有热，有表证；而小柴胡汤病机是血虚下厥，孤阳上亢，绝无表证。

2.桂枝汤与麻黄汤：都可以治疗头痛、发热、恶寒。桂枝汤证是风寒表虚证，有汗，脉缓；而麻黄汤证是风寒表实证，无汗，脉浮紧。

3.桂枝汤与白虎汤：都可以治疗发热、汗出。桂枝汤证是寒郁于表，导致营卫不和而致发热汗出，故见恶风寒、脉浮缓之象；而白虎汤证是阳明热盛而致发热汗出，故有烦热、口燥、渴饮不止、脉洪大等里热之状。

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②麻黄汤

【组成】麻黄三两，去节　桂枝二两，去皮　甘草一两，炙　杏仁七十个，去皮尖

【方歌】

麻黄汤治太阳寒，麻桂杏草四药联，

表实无汗头身痛，脉紧气喘更恶寒。

【功用】解表发汗，平喘利水。

【主治】风寒表实证。

【方解】麻黄味苦辛性温，有发汗解表、宣肺平喘的作用，是方中的君药，由于营涩卫郁，单用麻黄发汗，但解卫气之郁，所以又用温经散寒、透营达卫的桂枝为臣，加强发汗解表而散风寒，除身疼。再配降肺气、散风寒的杏仁为佐药，同麻黄一宣一降，增强解郁平喘之功。炙甘草既能调和宣降之麻、杏，又能缓和麻、桂相合的峻烈之性。

【方证要点】

1.风寒表实证：以发热无汗，头疼恶寒，身痛而喘为辨证要点。主要症状为恶寒，发热，头疼，身痛，骨节疼痛，肌肤起栗，无汗而喘，鼻鸣，鼻塞流清涕，小便清，口淡不渴；口唇淡白，脉浮紧。

2.常用于感冒、流感、肠伤寒、肺炎、麻疹、小儿鼻塞症、乳汁分泌不足、关节风湿病、急性支气管炎、支气管哮喘、急性假死、肾炎、冷风哮、百日咳、水肿、失音、遗尿、呃逆、难产、痛经等属于风寒表实证者。

3.禁忌：本方为辛温发汗之峻剂，阴虚，血虚，津液不足，有咽干舌燥、口渴思冷等内热证者，以及淋家、疮家、衄家、亡血家、汗家均不可服。外感表虚自汗、血虚而脉兼“尺中迟”、误下而见“身重心悸”等，虽有表寒证，亦皆禁用。血压高者慎之。

4.体质要求：体格健壮，面色黄暗，皮肤干燥且较粗糙。恶寒喜热，易着凉，着凉后多肌肉酸痛，无汗发热。易鼻塞、气喘。身体沉重，反应不灵敏。

【类似方证鉴别】

1.麻黄汤与大青龙汤：都可以治疗发热恶寒，无汗身痛。麻黄汤证纯属风寒外束，故而无内热之症状；而大青龙汤证是内热外寒，故而有内热烦躁。

2.麻黄汤与麻杏甘石汤：都可以治咳嗽喘息。麻黄汤证是由于风寒外束，肺气不宣所致的咳嗽喘息，故而无烦渴、思冷等内热症状；而麻杏甘石汤证是由肺热引起的咳嗽喘息，故而有口渴、痰稠、脉数等肺热症状。

3.麻黄汤与桂枝汤：都可以治疗发热恶寒。麻黄汤证是风寒表实证，故而无汗，脉浮紧；而桂枝汤证是风寒表虚证，故而自汗出，脉浮缓。

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③葛根汤

【组成】葛根四两　麻黄三两，去节　桂枝二两，去皮　生姜三两，切甘草二两，炙　芍药二两　大枣十二枚，擘

【方歌】

葛根桂枝加葛黄，无汗项背几几强，

二阳合病下利治，刚痉无汗角弓张。

【功用】解表发汗，升津舒筋。

【主治】风寒外束，太阳经输不利证。

【方解】葛根汤是桂麻合方，只是去杏仁改葛根而成。方中葛根升津液、濡筋脉为君；麻黄、桂枝疏散风寒，发汗解表为臣；芍药、甘草生津养液，缓急止痛为佐；生姜、大枣调和脾胃，鼓舞脾胃生发之气为使。诸药合用，共奏发汗解表，升津舒筋之功。

【方证要点】

1.太阳刚痉证：以发热，恶寒，项背强，或下利为辨证要点。主要症状为项背强几几，自下利，即没有使用泻下药，大便次数多，不成形，或腹泻；舌质多暗淡或暗红，苔白；脉以浮脉或弦脉为主。

2.常用于感冒、颈椎病、落枕、肩周炎、腰椎间盘突出、急性腰扭伤、慢性腰肌劳损、痤疮、脑供血不足、面神经炎、慢性鼻炎、过敏性鼻炎、扁桃腺炎、急性传染性结膜炎、虹膜炎、麦粒肿、牙龈炎、牙周脓肿、急性肠炎、月经过期不至或闭经、乳腺炎、嗜睡、易疲劳等属于太阳表实证，津液不能上润，筋脉失养者。

3.“项背强几几”，这是一种从后头部至后背部的肌肉拘急疼痛，有时范围可达到腰部，同时多伴有头痛、头昏、头晕等症。患者有主诉头项强痛者；有主诉肩颈部酸重者；有主诉腰背酸痛者；也有仅诉说头昏头重头痛者；甚至仅诉说困重者。另外，头面部的乃至五官的许多病证所出现的头痛、头昏、头晕、耳鸣等不适感，背部皮肤的毛囊炎、痤疮等，也可以看做是项背强痛的延伸。

4.体质要求：形体比较壮实，肌肉比较发达，皮肤黝黑或黄暗粗糙，面色发暗，没有光泽；以从事体力劳动或平素身体强壮的青壮年应用的机会较多。痤疮在剧烈运动出汗后会有所减轻，夏天比冬天相对来说要轻一些。女性患者常有月经量少、月经周期较长或闭经等。

【类似方证鉴别】
1.葛根汤与桂枝加葛根汤：都可以治疗项背强几几。葛根汤属于表实证，恶风无汗；而桂枝加葛根汤证属于表虚证，汗出恶风。
2.葛根汤与葛根黄芩黄连汤：都可以治疗下利。葛根汤证之下利是太阳阳明合病，伴有太阳表证如恶寒无汗、发热头痛等；而葛根芩连汤证之下利是阳明热盛，有喘息、汗出、发热等以里热为主的表现。

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④小青龙汤：

​【组成】麻黄（去节）　芍药　细辛　干姜　甘草（炙）桂枝 各三两，去皮　五味子半升　半夏半升，洗

小青龙汤用麻黄，桂芍辛味与干姜，

半夏炙草同剂量，表寒里饮病为殃。

【功用】解表散寒，温肺化饮。

【主治】太阳伤寒，兼水饮内停证。

【方证要点】
1.外寒内饮证：以咳喘，呕哕，气上冲，挛急，痰多稀白为辨证要点。主要症状为恶寒，发热，无汗，头项痛，身痛，干呕，咳喘，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹满，舌苔水滑，脉弦。
2.常用于闭经、霍乱呕吐、遗尿、心肌劳损、湿性肋膜炎、流感、浮肿、急性肾炎、关节炎、结膜炎、吐唾不止、水肿、浮肿、抽搐、羊痫风、胬肉攀睛、百日咳、急慢性支气管炎、支气管哮喘、肺炎、肺心病、眼科疾病、过敏性鼻炎、中耳炎等属于表有寒邪，里有水饮者。

【注意】小青龙汤不可长期连用。久服伤阴动阳则生他变，故治咳喘时，当以小青龙汤救其急，苓桂之剂善其后(如酌选苓桂术甘汤、苓桂味甘汤、苓桂杏甘汤等)。

小青龙汤有发越下焦阳气，拔肾气之虑，凡脉沉、微喘、气短不足以息的虚喘，皆不宜服。发越阳气的具体征象：面色如有热状，心慌心跳，喘促憋气，有时动血而鼻衄，甚者虚脱。老弱及婴幼之体，尤其是患有心肾疾病者，也应慎用本方，以防伤阴动阳之弊。

【类似方证鉴别】

1.小青龙汤与小青龙加石膏汤：小青龙汤证是外寒内饮证，而小青龙加石膏汤证是外寒内饮化热证，故而是在小青龙汤证的基础上伴有心烦、口渴等热证。
2.小青龙汤与大青龙汤：都可以治疗恶寒发热、身疼痛。小青龙汤证是外寒内饮证，而大青龙汤证是外寒内热证，故而大青龙汤证可见烦躁，所以它们是表药同，里药异。

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⑤大青龙汤
【组成】麻黄六两，去节　桂枝二两，去皮　甘草二两，炙　杏仁四十枚，去皮尖　生姜三两，切　大枣十枚，擘　石膏如鸡子大，碎
【方歌】

大青麻杏石膏枣，桂姜相加七味好，

不汗烦躁身疼痛，饮流四肢肿胀讨。
【功用】解表清里，退热除烦。
【主治】风寒束表，兼胸中郁热证。
【方解】方中用麻黄、桂枝、生姜辛温发汗以散风寒，能使内热随汗而泄。甘草、生姜、大枣甘温补脾胃、益阴血，以补热伤之津；无津不能作汗，又可以充汗源。石膏甘寒清解里热，与麻黄配伍能透达郁热。杏仁配麻黄，一收一散，宣降肺气，利于达邪外出。
【方证要点】
1.外寒内热证：以发热无汗，不拘急而烦躁为辨证要点。主要症状为发热恶寒，身痛，无汗，烦躁兼咳，肌肤粟起，脉浮紧。
2.常用于流感、流脑、肺炎、急性肾炎、眼目疼痛、烂睑风、急性眼结膜炎、急性关节炎、丹毒、进行性皮肤病性浮肿、崩漏、卒中闭症、汗腺闭塞症等属于风寒外束，表实无汗，里有郁热者。
3.处方禁忌：脉微弱，汗出，恶风寒者，或虽无汗，而皮肤潮润者，皆忌之。有严重器质性心脏病或接受洋地黄治疗的患者，可引起心律紊乱。
4.体质要求：大多是体格强健的中青年，肌肉发达，面部有轻度浮肿貌。发热恶寒，身疼痛，皮肤发热发烫，而按之往往干燥而无汗；烦躁；脉轻按即得，按之有力，心肺功能较好。

【类似方证鉴别】
1.大青龙汤与麻黄杏仁甘草石膏汤：都可以治疗外寒内热证。大青龙汤证是表寒重而里热轻，以无汗烦躁为主症，故重用麻黄以解表，为仲景发汗之最重剂；而麻杏甘石汤证是表寒轻而里热重，以汗出而喘为主症，故重用石膏以清热。
2.大青龙汤与桂枝二越婢一汤：都可以治疗外寒内热证。大青龙汤用于体格壮实，正气充足者；而桂枝二越婢一汤用于体格虚弱，不耐发汗，正气虚弱者。
3.大青龙汤与小青龙汤：都可以治疗发热恶寒，身疼痛。大青龙汤证表寒重，故以恶寒，发热，不汗出而烦躁为主症；而小青龙汤证表证轻，故而以咳喘、干呕等水饮症状为主。

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⑥小柴胡汤：

【组成】柴胡半斤　黄芩　人参　甘草炙　生姜各三两，切　大枣十二枚，擘　半夏半升，洗
小柴胡汤解少阳，胸满胁痛呕吐详，

口苦咽干目眩是，柴芩参草枣半姜。

【功用】和解少阳，扶正祛邪。

【主治】邪入半表半里之少阳证。

【方证要点】

1.肝胆寒热错杂证：以寒热往来，胸胁苦满，心烦喜呕为辨证要点。主要症状为寒热往来，胸胁满闷，默默不欲饮食，喜呕，烦躁易怒，口苦，咽干，目眩，口渴，咳，心下悸，腹中满，小便不利；舌苔薄白，脉弦细或数，或脉沉紧。

2.常用于体虚劳热、热病后期、渗出性胸膜炎、肋间神经痛、传染性肝炎、急慢性胆囊炎、肠伤寒、急性肾盂肾炎、中耳炎、疟疾、急性附件炎、产后发热、睾丸炎、附睾炎等属于邪犯少阳，半表半里者。

3.小柴胡汤：因仲景一句“有柴胡证，但见一证便是，不必悉具”而成为临床广泛运用之方，“清清楚楚小柴胡，不清不楚小柴胡”。当你辨证无处下手之时，即是不清不楚之时，投与小柴胡汤，常可见意想不到之疗效。”

4.体质要求：患者体型中等或偏瘦，面色微暗黄，或青黄色，或青白色，缺乏光泽。肌肉比较坚紧。

主诉以自觉症状为多。对气温等外界环境的变化敏感，四肢多冷，情绪波动较大，食欲易受情绪的影响。

女性月经周期不准，经前多见胸满、乳房胀痛、结块等。胸胁部苦满感或有压痛，易于恶心呕吐，易患发热性疾病、过敏性疾病、免疫性胶原性疾病、结核性疾病、内分泌疾病、肝胆系统疾病，以及精神神经系统疾病，疾病多反复往来，容易慢性化。

【类似方证鉴别】

1.小柴胡汤与大柴胡汤：都可以治疗寒热往来，胸胁苦满，口苦目眩。小柴胡汤证是少阳证，无阳明证，故而无腹痛拒按等阳明内热症；而大柴胡汤证属少阳阳明合病证，必有腹痛拒压、大便燥结等腑实症状。

2.小柴胡汤与柴胡加芒硝汤：小柴胡汤证属于少阳证；而柴胡加芒硝汤证是少阳证即将进入阳明证，故而病情较小柴胡汤证重，但比大柴胡汤证轻，介于二者之间，为中气虚弱，已经成实而尚未全实者。

【扩展经验】唐医易先生临床运用扩展经验

(1)半身麻木：本方加川芎、当归、桂枝。

(2)半身疼痛：本方加川芎、当归。

(3)半身出汗，半身无汗：本方加川芎、当归等。

(4)斜视(视物倾斜)、复视：本方加菊花。

(5)头部两侧并波及前额及颠顶痛：本方加川芎、白芷、当归。

(6)腰腿痛(属少阳经循行部位者)：本方加桂枝和活血化瘀之品。

(7)呕逆：本方加陈皮、竹茹等。

(8)真心痛(心绞痛)：本方加附子、当归、川芎。

(9)胁痛：本方加当归、川芎、郁金、香附。

(10)胸肋痛(肋软骨肿痛)：本方加川芎、当归、丹皮、青皮、陈皮、金银花、蒲公英。

(11)月经不调：本方加川芎、当归。

(12)髋骨痛牵引大腿、小腿外侧至足踝：本方加红花、桃仁、川芎、当归、桂枝。

(13)脑积水：本方去黄芩，加茯苓。

(14)眩晕(高血压)：本方加茯苓。

(15)偏头痛：本方去人参，加桂枝。

(16)早期面瘫(面神经麻痹)：本方去人参，加桂枝、葛根。

(17)面侧部肌肉抽搐：本方去人参，加桂枝、葛根。

(18)急性中耳炎：本方加栀子。

(19)牙痛：本方去人参，加桂枝、葛根。

(20)齿龈肿痛：本方去人参，加桂枝、葛根。

(21)经期抽风：本方去半夏、黄芩，加花粉、芍药、葛根，倍人参。

(22)痰火核：本方去人参、大枣，加桂枝、玄参、浙贝、牡蛎。

(23)腮腺炎：本方去人参、大枣，加桂枝、玄参、浙贝、牡蛎。

(24)乳腺炎：本方去人参，加桂枝、全瓜蒌、黄连。

(25)肝脾肿大：本方去大枣，加牡蛎。

(26)奔豚气：本方去人参、黄芩，加桂枝、茯苓。

(27)赤白痢疾：本方去人参、黄芩，加桂枝、白芍、茯苓、木香。

(28)黄疸：腹痛者本方去黄芩加白芍，若发热重者去人参加桂枝。

(29)百日咳：本方去人参、生姜、大枣，加干姜、五味子。

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本文为读书笔记摘抄，参考了《100首经方方证要点》内容仅供养生参考，有病请到正规医院就医。