今天这篇文字,我想和你聊聊,古人留下的一张“护身方”。
麻黄汤。具有发汗解表,宣肺平喘之功效。
【歌诀】
麻黄汤中臣桂枝,杏仁甘草四般施,发汗解表宣肺气,伤寒表实无汗宜。
【组成】
麻黄、桂枝、杏仁、甘草。
【用量】
麻黄(去节)9g,桂枝(去皮)6g,杏仁(去皮尖)6g,甘草(炙)3g。水煎服,取微汗。
这张方子,出自《伤寒论》,为张仲景所创。
方中麻黄苦辛性温,归肺与膀胱经,善开腠发汗,祛在表之风寒;宣肺平喘,开闭郁之肺气,故本方用以为君药。由于本方证属卫郁营滞,单用麻黄发汗,只能解卫气之闭郁,所以又用透营达卫的桂枝为臣药,解肌发表,温通经脉,既助麻黄解表,使发汗之力倍增;又畅行营阴,使疼痛之症得解。二药相须为用,是辛温发汗的常用组合。杏仁降利肺气,与麻黄相伍,一宣一降,以恢复肺气之宣降,加强宣肺平喘之功,是为宣降肺气的常用组合,为佐药。炙甘草既能调和麻、杏之宣降,又能缓和麻、桂相合之峻烈,使汗出不致过猛而耗伤正气,是使药而兼佐药之用。四药配伍,表寒得散,营卫得通,肺气得宣,则诸症可愈。
这里的关键,在于发汗。只要把汗发出来,风寒之邪就会随之而解。麻黄和桂枝的主要使命,也是在于帮助患者发汗。为啥有些人主张,感冒了立刻泡脚啊?因为泡脚也能出汗。当然,效果会差很多。这一路上,天寒地冻,寒冷异常。此人隐隐觉得身上不适,但没太在意。然而,到达目的地的当天下午,他忽然发起高烧来。一量体温,竟然烧到39.8摄氏度。此外,他感觉到从未有过的怕冷,盖了两床棉被,依然冷得瑟瑟发抖。全身上下,没有一处关节不疼。五十岁的大男人,躺在床上直哼哼。送到医院刻诊,患者脉象浮紧有力,舌苔薄白,皮肤摸上去滚烫,而且不住地咳嗽。身上没有汗。就诊当时,患者不住地说:“本以为这次出差,能快去快回,没想到得了这么重的病,太耽误事儿了……”。麻黄9克,桂枝6克,杏仁12克,炙甘草3克,水煎服。多少剂呢?仅仅是1剂。患者把这汤药喝了以后,很快就遍身出汗。出了汗,体温恢复正常,恶寒怕冷之感消失,浑身骨头节不再疼痛。
等到了第二天早上,患者一骨碌从床上坐起来,说自己已经完全好了。读者朋友,你仔细看,当时刘师用到的配伍,其实就是我开篇提到的,麻黄汤的原方,几乎一般不二。只不过,杏仁的用量稍大了点。你看,此人出差的时候,恰值隆冬,而且一路上冰天雪地、冻得够呛。这个情况,我们要考虑患者,外感风寒之邪了。风寒之邪,是冬天最常见的邪气。我们体内的正气(主要是阳卫之气)一看,好家伙,有大批的风寒之邪来犯境,我辈怎能坐视不理?于是,正气奋起反抗。正气和邪气争斗起来,我们的身体就发热了。当然。这风寒之邪是很厉害的,来到我们体表之后,对阳卫之气产生了很大的伤害。阳卫之气受损,无法履行温煦的职能,同时我们的汗孔又完全暴露在风寒之邪的淫威之下,所以患者就特别的恶寒、怕冷。寒邪这东西,主收引和凝滞。腠理被闭塞了,所以患者就不出汗。经脉被闭塞了,气血运行不畅,所以就身体疼痛。从上到下,无一处不疼。中医讲,肺主皮毛。现在,肌肤皮毛已经沦为正邪交争的战场,肺气肯定也受影响,从而宣降失常。于是,患者就会咳嗽。患者的舌脉,也说明问题。苔薄白,为感受寒邪。脉浮,主正邪交争,脉紧,主寒症和痛症。中医把它叫做“伤寒表实”。有“表实”,就有“表虚”。但是麻黄汤,作为中国人的“护身方”,却往往能很轻松地帮我们转危为安。等患者身上的风寒之邪被解开了,经脉不再受阻滞,肌表不再受束缚,肺气不再受影响,正气完全战胜了邪气,患者的所有不适,也就随之消失了。麻黄汤的应用,必须以准确辨证为依据。符合外感风寒表实证,才可以用。不符合,坚决不用。麻黄汤里的麻黄,高血压患者和失眠患者不能用。非专业读者,必须在中医师辨证指导下来借鉴应用。辨证错误,有汗而用麻黄,或发汗太过,都会造成危险。我们不可以把中药汤剂,当成炖鸡汤,说喝就喝。
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