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结肠癌术后肠梗阻,还要二度手术吗?看中医辨证施治怎么办
01
关于结肠癌术后

结肠癌是比较常见的消化系统恶性肿瘤,结肠癌手术中可能会对肠道菌群产生破坏,在术后患者通常会出现腹痛、腹泻等消化不良的现象。

结肠癌术中可能会对部分结肠进行切除,从而导致结肠长度缩短,可能会影响到大便水分的吸收和形成,可能会出现排便次数增加、大便性状改变等。

如果在手术中操作不当,可能会对盆腔内的神经血管产生损伤,在术后患者也可能会出现尿痛、尿频等症状。

癌症的预后受着多方面的因素影响:癌变的严重程度、相关并发症、基础病史、免疫力、营养状态、年龄等。而中医面对癌症患者,能做些什么呢?患者家属对于患者又起何样的角色?

02
结肠癌术后
全身上下不舒服

有一位老太太罹患结肠癌,术后并发肠梗阻,中度贫血。患者女儿较相信中医,并为母亲寻求中医药治疗以帮助术后调理身体状态。患者最近2月体力不支、胃口差、消化差,便秘、2-3日一解、不畅、干硬、腹痛,并且睡眠差,醒后难再睡。此外,患者口唇干、口苦,身体多处(颈、肩、关节、膝盖等)疼痛酸胀麻,手脚抽筋。既往肝占位病变,右肾囊肿。右侧肋骨时有疼痛。

▲ 中医大脑

中医人工智能辅助诊疗系统

根据整体状态,分析其主要矛盾,医师推高“肠梗阻_肠套迭”为主症,中医大脑通过“病症证结合”模式计算,生成以大柴胡汤为主的方剂进行治疗,本方剂能够通导肠腑、温阳补虚;配合蜈蚣、全蝎以除癌痛并可抗癌,减缓癌细胞转移的速度;同时处以丸剂,安神健脾、补养气血。汤剂、丸剂合用可以兼顾虚实两面。

03
中药显效
守方持续转好

服用一周后,患者大便正常、胃口改善、腹胀减轻、无腹痛、口干口苦改善,右肋骨痛减轻、身体各处疼痛麻酸减轻、无抽筋。经医院输血后贫血改善。稍有干咳。肺与大肠相表里,在治疗肠道时出现咳嗽,肺部的表现,考虑正邪相争过程中的反应之一,无需过虑。守方续进。

后续规律复诊三月余,症状持续好转,中间出现多种病证变化,但是核心病机没变,以上方化裁,对治腹胀、食欲、眠差的情况。刻症见:大便正常、无便秘,纳可、乏力改善、口苦口干明显改善、身体各处疼痛麻酸明显减轻或消失、无咳嗽。

04
化疗再冲击,中药未坚持
体弱不耐受,症状再爆发

唯患者家属意见各异,后续患者结合西医化疗、断续服用中药,患者再次出现胃口变差、睡眠变差、精神欠佳、癌症处疼痛、消瘦。

作为医者,深感惋惜。治病不易,癌症重症尤是。选择大于努力,有时候也是临床的无奈。治病的希望,在于医生,也在于患者与家属。

中西医结合治疗是否可行,具体需根据患者情况而论,由专业医疗人员判断。医者全面考虑患者癌症症情、体质、年龄等,并且建议中医药全面贯穿治疗全程。治病如爬坡、如攻城,若断药,病情或见不可预料的蔓延发展。

05
病症证结合诊治模式

中医在面对各种检查单、化验单,必须从疾病、症状、体质三个角度同时入手,立体处理问题,改善患者整体情况。本病例是病症证结合模式诊治的典型案例。

古老的中医方剂针对的是古代的证或病,而非现代的疾病,例如,半夏白术天麻汤可以化痰而止眩晕,但是现代疾病中的高血压、梅尼埃病、脑卒中等都属于古代眩晕的范畴,这些疾病统领下的痰浊中阻证应用半夏白术天麻汤不一定能收获佳效。

传统的辨证论治模式已无法满足现代中医临床的需求,证候改善仅仅是临床治疗的一部分,疾病的治愈或好转才是治疗的最终目的,这也是中医为现代医学所接受和认可的必然发展之路。而辨症、辨病、辨体质三者结合既治疗了症状、疾病,又纠偏了引发疾病的根本性体质问题。问止中医大脑所坚持的综合辨治模式是新时代下中医发展的路径之一,并相信坚持这样的诊疗模式,中医能发挥出更大的疗效。

声明:本文仅作科普用途,不应被视为对所涉医疗产品或服务的推荐或功效证明。涉及疾病诊断、治疗、康复相关的,请务必前往专业医疗机构就诊,寻求专业意见。本文使用的相关资料已获得相应授权。如任何个人或其他媒体、网站欲转载本文,请与本公众号联系授权,并注明转载来源。


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