10个月长出29mm大实性肺腺癌，连肺癌专家都骗过了，竟然只是炎症

这是一位比较冷静的患者家属，一般有患者查出29mm这样的大结节，第一时间肯定都比较惊慌，着急安排手术，但是他不一样。

在众多医生判断该结节可能是恶性，建议尽快手术的情况下，患者家属根据其中一位医生判断的10个月就出现，还是炎性可能性大的说法，加上自己大量查阅文献，借鉴经验，看不同的科普案例，最终确定，可能不是癌症，或许只是炎症，而在下一次体检的时候结节也确实缩小了，确定就是炎症。

这也是为什么每次有初次查出肺腺癌的患者我都一直强调，先随访，排除炎症，再确定后面的方案。特别是这种短期内快速长大的结节，反而可能是没有危险的。

恭喜脱恐，好在是虚惊一场。

以下转自患者家属留言

分享我们自己的案例，回馈戴纪刚贴吧给我们的信心，也给其他类似情况吧友一点信心：

前段时间我母亲CT时查出来29mm的大号实性结节（22*26*29），但10个月前体检CT未发现这个结节。

专家说看结节形状有毛刺、锯齿、胸膜牵拉和空气支气管影，符合恶性的特征很多。

一家人都陷入极度恐慌。恶性的话还是实性的，尺寸很大了，位置贴近胸膜，估计情况很不好。

加上10个月就长这么大，再加上化验的NSE也偏高，搞不好是小细胞癌或者粘液癌之类的，那就更糟糕了。

找了很多专家看。其中胸外科、影像科和放疗科的几位专家都是国内有名气的专家，意见基本一致，从形态上基本是恶性的。胸外科甚至说风险这么大，建议直接手术。仅有一位内科医生说10个月就出现，还是炎性可能性大，建议3个月随访。

决定立刻安排穿刺做病理，我自己又让加了PET-CT来查可能的转移灶。刚好临近假期，排队也要时间，半个月的等待时间慢如数年。

在这期间，重庆戴纪刚吧和肺结节吧给了我们力量，虽然这期间我未发过一帖。我们当时唯一的救命稻草就是那位内科医生的观点，10个月长这么快，应该不会是肿瘤。我在重庆戴纪刚吧和肺结节吧里，也找到了大量这样的例子，也查了不少国内外文献，让我们逐渐安下心来。

PET-CT结果先出来，结节在不到一个月时间已经缩小到22mm了，SUV值不算太高（2.7），虽然还是有毛刺牵拉，以及淋巴结代谢增高等恐怖特征，好歹缩小就大概率排除了（但还有几率是炎性组织包裹肿瘤）。最终穿刺结果证实是肉芽肿，已经基本脱恐。

最后是内科医生猜中了，但我不太同意他的三个月随诊的概念，毕竟这么大拖不起了，指南也说了大实性结节，最好在发现之后8周内确定性质。如果直接手术，又有可能白挨一刀。最后我们是按照放疗科专家的建议先穿刺取病理，可选PET-CT初步定分期的方案。

另外我分享一下我的感觉，不管形态如何，生长速度其实才是最有力的判断良恶性的指标，过快或者过慢都应该是良性。不知道我这个观念是否严谨啊，欢迎探讨。我看到文献上一般使用体积倍增时间（VDT）作为参考，一般认为VDT<30天且不是转移灶或VDT>600天则良性可能性大。甚至有文献认为VDT<50天则可以基本排除腺癌。

并且按照文献里给出的计算公式，根据大小，形态来计算我母亲的肺结节恶性概率约为80%，但我把VDT的条件代入进去公式给出的恶性概率就直接小于1%了，所以生长速度太关键了。下次吧里如果也有这种短时间内出现的结节，也不要太过惊慌，可以参考我母亲的例子。

如果还是担心，我之前搜索的帖子我也都整理过，这里也分享一下，算是回馈一下重庆戴纪刚吧。可以看到这种快速增长的结节确实大多数都是良性，让类似情况的吧友可以安心一点。但是也要排除漏诊、转移和肿瘤伴随炎症等小概率情况。结节如较大还是应该尽快确定性质。

注意：CT的尺寸测量有时候误差挺大的，VDT的计算对于尺寸变化不大则很不准确。

当然个例并不代表所有，该患者最后确定是炎症，也属实是幸运的，但是不能抱着侥幸心理，生病了还是要尽快入院就诊，早诊断早治愈。

但是像该患者家属这样在发现病症之后，多了解病况，做到心里有数，让自己安心的同时，也可以有效减少医患之间的沟通障碍，是值得鼓励的。

这是一位比较冷静的患者家属，一般有患者查出29mm这样的大结节，第一时间肯定都比较惊慌，着急安排手术，但是他不一样。

在众多医生判断该结节可能是恶性，建议尽快手术的情况下，患者家属根据其中一位医生判断的10个月就出现，还是炎性可能性大的说法，加上自己大量查阅文献，借鉴经验，看不同的科普案例，最终确定，可能不是癌症，或许只是炎症，而在下一次体检的时候结节也确实缩小了，确定就是炎症。

这也是为什么每次有初次查出肺腺癌的患者我都一直强调，先随访，排除炎症，再确定后面的方案。特别是这种短期内快速长大的结节，反而可能是没有危险的。

恭喜脱恐，好在是虚惊一场。

以下转自患者家属留言

分享我们自己的案例，回馈戴纪刚贴吧给我们的信心，也给其他类似情况吧友一点信心：

前段时间我母亲CT时查出来29mm的大号实性结节（22*26*29），但10个月前体检CT未发现这个结节。

专家说看结节形状有毛刺、锯齿、胸膜牵拉和空气支气管影，符合恶性的特征很多。

一家人都陷入极度恐慌。恶性的话还是实性的，尺寸很大了，位置贴近胸膜，估计情况很不好。

加上10个月就长这么大，再加上化验的NSE也偏高，搞不好是小细胞癌或者粘液癌之类的，那就更糟糕了。

找了很多专家看。其中胸外科、影像科和放疗科的几位专家都是国内有名气的专家，意见基本一致，从形态上基本是恶性的。胸外科甚至说风险这么大，建议直接手术。仅有一位内科医生说10个月就出现，还是炎性可能性大，建议3个月随访。

决定立刻安排穿刺做病理，我自己又让加了PET-CT来查可能的转移灶。刚好临近假期，排队也要时间，半个月的等待时间慢如数年。

在这期间，重庆戴纪刚吧和肺结节吧给了我们力量，虽然这期间我未发过一帖。我们当时唯一的救命稻草就是那位内科医生的观点，10个月长这么快，应该不会是肿瘤。我在重庆戴纪刚吧和肺结节吧里，也找到了大量这样的例子，也查了不少国内外文献，让我们逐渐安下心来。

PET-CT结果先出来，结节在不到一个月时间已经缩小到22mm了，SUV值不算太高（2.7），虽然还是有毛刺牵拉，以及淋巴结代谢增高等恐怖特征，好歹缩小就大概率排除了（但还有几率是炎性组织包裹肿瘤）。最终穿刺结果证实是肉芽肿，已经基本脱恐。

最后是内科医生猜中了，但我不太同意他的三个月随诊的概念，毕竟这么大拖不起了，指南也说了大实性结节，最好在发现之后8周内确定性质。如果直接手术，又有可能白挨一刀。最后我们是按照放疗科专家的建议先穿刺取病理，可选PET-CT初步定分期的方案。

另外我分享一下我的感觉，不管形态如何，生长速度其实才是最有力的判断良恶性的指标，过快或者过慢都应该是良性。不知道我这个观念是否严谨啊，欢迎探讨。我看到文献上一般使用体积倍增时间（VDT）作为参考，一般认为VDT<30天且不是转移灶或VDT>600天则良性可能性大。甚至有文献认为VDT<50天则可以基本排除腺癌。

并且按照文献里给出的计算公式，根据大小，形态来计算我母亲的肺结节恶性概率约为80%，但我把VDT的条件代入进去公式给出的恶性概率就直接小于1%了，所以生长速度太关键了。下次吧里如果也有这种短时间内出现的结节，也不要太过惊慌，可以参考我母亲的例子。

如果还是担心，我之前搜索的帖子我也都整理过，这里也分享一下，算是回馈一下重庆戴纪刚吧。可以看到这种快速增长的结节确实大多数都是良性，让类似情况的吧友可以安心一点。但是也要排除漏诊、转移和肿瘤伴随炎症等小概率情况。结节如较大还是应该尽快确定性质。

注意：CT的尺寸测量有时候误差挺大的，VDT的计算对于尺寸变化不大则很不准确。

当然个例并不代表所有，该患者最后确定是炎症，也属实是幸运的，但是不能抱着侥幸心理，生病了还是要尽快入院就诊，早诊断早治愈。

但是像该患者家属这样在发现病症之后，多了解病况，做到心里有数，让自己安心的同时，也可以有效减少医患之间的沟通障碍，是值得鼓励的。

这是一位比较冷静的患者家属，一般有患者查出29mm这样的大结节，第一时间肯定都比较惊慌，着急安排手术，但是他不一样。

在众多医生判断该结节可能是恶性，建议尽快手术的情况下，患者家属根据其中一位医生判断的10个月就出现，还是炎性可能性大的说法，加上自己大量查阅文献，借鉴经验，看不同的科普案例，最终确定，可能不是癌症，或许只是炎症，而在下一次体检的时候结节也确实缩小了，确定就是炎症。

这也是为什么每次有初次查出肺腺癌的患者我都一直强调，先随访，排除炎症，再确定后面的方案。特别是这种短期内快速长大的结节，反而可能是没有危险的。

恭喜脱恐，好在是虚惊一场。

以下转自患者家属留言

分享我们自己的案例，回馈戴纪刚贴吧给我们的信心，也给其他类似情况吧友一点信心：

前段时间我母亲CT时查出来29mm的大号实性结节（22*26*29），但10个月前体检CT未发现这个结节。

专家说看结节形状有毛刺、锯齿、胸膜牵拉和空气支气管影，符合恶性的特征很多。

一家人都陷入极度恐慌。恶性的话还是实性的，尺寸很大了，位置贴近胸膜，估计情况很不好。

加上10个月就长这么大，再加上化验的NSE也偏高，搞不好是小细胞癌或者粘液癌之类的，那就更糟糕了。

找了很多专家看。其中胸外科、影像科和放疗科的几位专家都是国内有名气的专家，意见基本一致，从形态上基本是恶性的。胸外科甚至说风险这么大，建议直接手术。仅有一位内科医生说10个月就出现，还是炎性可能性大，建议3个月随访。

决定立刻安排穿刺做病理，我自己又让加了PET-CT来查可能的转移灶。刚好临近假期，排队也要时间，半个月的等待时间慢如数年。

在这期间，重庆戴纪刚吧和肺结节吧给了我们力量，虽然这期间我未发过一帖。我们当时唯一的救命稻草就是那位内科医生的观点，10个月长这么快，应该不会是肿瘤。我在重庆戴纪刚吧和肺结节吧里，也找到了大量这样的例子，也查了不少国内外文献，让我们逐渐安下心来。

PET-CT结果先出来，结节在不到一个月时间已经缩小到22mm了，SUV值不算太高（2.7），虽然还是有毛刺牵拉，以及淋巴结代谢增高等恐怖特征，好歹缩小就大概率排除了（但还有几率是炎性组织包裹肿瘤）。最终穿刺结果证实是肉芽肿，已经基本脱恐。

最后是内科医生猜中了，但我不太同意他的三个月随诊的概念，毕竟这么大拖不起了，指南也说了大实性结节，最好在发现之后8周内确定性质。如果直接手术，又有可能白挨一刀。最后我们是按照放疗科专家的建议先穿刺取病理，可选PET-CT初步定分期的方案。

另外我分享一下我的感觉，不管形态如何，生长速度其实才是最有力的判断良恶性的指标，过快或者过慢都应该是良性。不知道我这个观念是否严谨啊，欢迎探讨。我看到文献上一般使用体积倍增时间（VDT）作为参考，一般认为VDT<30天且不是转移灶或VDT>600天则良性可能性大。甚至有文献认为VDT<50天则可以基本排除腺癌。

并且按照文献里给出的计算公式，根据大小，形态来计算我母亲的肺结节恶性概率约为80%，但我把VDT的条件代入进去公式给出的恶性概率就直接小于1%了，所以生长速度太关键了。下次吧里如果也有这种短时间内出现的结节，也不要太过惊慌，可以参考我母亲的例子。

如果还是担心，我之前搜索的帖子我也都整理过，这里也分享一下，算是回馈一下重庆戴纪刚吧。可以看到这种快速增长的结节确实大多数都是良性，让类似情况的吧友可以安心一点。但是也要排除漏诊、转移和肿瘤伴随炎症等小概率情况。结节如较大还是应该尽快确定性质。

注意：CT的尺寸测量有时候误差挺大的，VDT的计算对于尺寸变化不大则很不准确。

当然个例并不代表所有，该患者最后确定是炎症，也属实是幸运的，但是不能抱着侥幸心理，生病了还是要尽快入院就诊，早诊断早治愈。

但是像该患者家属这样在发现病症之后，多了解病况，做到心里有数，让自己安心的同时，也可以有效减少医患之间的沟通障碍，是值得鼓励的。