权某某 女 41岁。2015年9月4日就诊,自述肚子胀闷很长时间了,稍微吃点东西就胀,嘴中气味大,有口臭胃烧心,现乏困无力。吃过很多消食清火的药,无济于事。也请过其他中医看过,越吃越重,经人介绍求治于您。刻诊:脉象右沉弱无力,左软浮濡,舌淡苔薄白。中医辨证;中气虚弱,运化不及。治法:补中益气,稍佐理气。处方:
生黄芪45g 当归10g 苍术15g 甘草15g 柴胡10g 升麻10g 陈皮15g 厚朴15g 仙鹤草45g 枳实10g 清半夏15g 砂仁15g 白蔻15g 炒谷麦芽各30g 炒神曲15g 炒山楂15g 香附子10g 败酱草30g 五付水煎服 日三次。
9月11日复诊。脘腹已不胀了,口中无异味,没有烧心情况,诸症消失,开香砂养胃丸善后。病人十分高兴,但不解为用啥消食清火药不效?
笑曰:此乃虚痞,非实痞。虚则胃动力不足,食物蠕动慢,故胀肚,前医不明此理,犯虚虚之戒,一味用行气泻下攻伐,越泻越虚,越虚越胀。此证用补中益气汤为主,补益中气,稍佐理气就行。中气上来了,胃蠕动有力,自然消食,口臭肚胀也就不存在了。其辨证要点:右手脉沉弱明显,前医理气消食不效,反证是虚不是实。古道瘦马写于2015.9.11
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