团体治疗的作用

Jacobs等把团体治疗的优越性概括为：1、效率；2、“和别人一样”的体验；3、资源和观点的多样化；4、归属的感觉；5、技艺练习；6、反馈；7、间接学习；8、类似于真实生活；9、承诺。

亚隆把团体治疗的疗效因子归纳为：1、灌输希望；2、普遍性；3、传达信息；4、利他主义；5、原生家庭的矫正性重现；6、发展社交技巧；7、行为模仿；8、人际学习；9、团体凝聚力；10、情绪宣泄；11、存在意识因子。

我把团体治疗的作用分为五个方面：1、安全岛；2、还原室；3、修理厂；4、排练厅；5、镜子屋。

一、安全岛

团体治疗和个体治疗一样，需要一个安全的环境。只有这样，来访者才愿意过来，在这里敞开心扉，剖析自己。所以，团体治疗非常强调保密原则、保护原则。保密是指，所有成员必须对团体中发生的事情保密，决不泄露出去。这是安全感的保障。保护是指，当成员暴露出自己的问题时，其他成员必须予以保护，决不在伤口上撒盐。

心理治疗有时候是痛苦的，治疗师必须做好保护工作，就像做手术之前必须消毒、麻醉一样。希波克拉底说过，不是所有的病都能治好的，但至少不能把它治坏了。

这样的环境与外面的世界形成对比。外面的世界是危险的，团体是安全的；外面的世界尔虞我诈，团体成员肝胆相照。来访者进入团体会感到非常放松，有一种回家的感觉，焦虑立即减轻，所以很喜欢参加团体治疗，甚至对团体治疗上瘾。

有的人会把团体治疗延伸到生活中去，团体治疗结束了，仍然与其他成员保持联系，定期聚会。这是自助团体（也叫“无领导团体”）的由来。换句话说，安全岛的作用不是治疗团体所特有的，许多团体（包括政党、俱乐部、同学会等）都有这种作用。

安全岛的作用还包括团体凝聚力和归属感。

二、还原室

一旦感到安全了，心理会发生退化，变得年轻了，甚至幼稚了。在外面是端着的，回到家里就“放开”了。在外面是成人，回到家里就变成小孩了。在外面非常理智，回到家里就情绪化了。在外面戴着假面具，回到家里就露出了“真我”。

所以，亚隆认为，团体比现实更真实。

如果真是如此，那么“真我”就是一个情绪化、无厘头、无理取闹、胡搅蛮缠的小孩，甚至是一个“受伤的小孩”。为什么有的人做朋友可以，做夫妻不行？远距离接触可以，走近了会让人痛苦不堪？原因就在于，进了安全岛，去掉了伪装，“受伤的小孩”就会原形毕露。

很多人不愿意进入团体，害怕与别人建立亲密关系，拒绝安抚，排斥“煽情”，就是因为，情感一旦被激发，就会发病。亚隆对此了如指掌，他经常故意不去询问来访者的病情，因为来访者只要在团体里待一段时间，毛病就会暴露出来，让人一目了然。

其实，还原有很多好处，它能让人真正放松下来。情绪化或情绪宣泄本身就是一种非常有效的自我疗愈。在外面，人们经常压抑自己的情绪。长期的压抑会导致心理障碍。心理障碍其实就是被压抑的情绪暴发出来，不该伤心的时候伤心（抑郁症），不该害怕的时候害怕（焦虑症和恐惧症），不该生气的时候生气（边缘人格），不该高兴的时候高兴（躁狂症）。在安全岛上把这些情绪释放掉了，心理障碍就不会发作了。

三、修理厂

在安全岛上发病，就给治疗创造了机会。如果来访者不发病，治疗师就找不到他的“病灶”，也就无法给他做治疗的。

团体治疗的根本目的是治疗，决不是放松一下、宣泄一下就完了，尽管放松和宣泄也有一定的治疗作用。

治疗的方法有很多，精神分析，行为矫正，认知重建，角色扮演，催眠暗示，心理剧，等等等等，其共同点就是“矫正”，或者修改模式。

四、排练厅

矫正不可能一蹴而就，通常需要多个回合，精神分析称之为“修通”。矫正在很多情况下是尝试性的。就算矫正好了，还需要验收。于是，团体就变成了排练厅、训练场。

都说生命只有一次，不能从头再来。但在团体里，是可以从头再来的。例如，某学员有一个不良的行为模式，治疗师帮他纠正，他就开始练习。第一次做得不够好，可以再来一次。经过多次练习，他渐渐形成了新的行为模式。

团体还是实验室和试验场，一种行为方式可行不可行，可以在团体里进行检验。例如，一个学员说话非常谨慎，深怕得罪别人。真的会得罪别人吗？得罪了别人又怎么样呢？他可以试着说出自己的真实感受，看看会不会得罪别人。

从这个意义上讲，团体不是真实世界，而是虚拟空间，它允许犯错误，允许纠正错误。

五、镜子屋

亚隆把疗效因子归纳为11条，却把最重要的一条遗漏掉了，那就是“觉察”。他非常强调“觉察”。亚隆团体和其它团体的区别就在“觉察”。其它团体只负责治疗，把病人治好了就好了，而亚隆团体通过“过程阐释”把治疗过程和治疗原理“解密”，让病人知道自己是怎么被治好的。一个人如果糊里糊涂地被治好了，就有可能糊里糊涂地旧病复发。

亚隆把团体治疗分为三个层面，一是内容，譬如某人失恋了，或者得了抑郁症，非常痛苦；二是过程，譬如有人帮他分析失恋的原因，有人表达同情、给予安慰，也有人幸灾乐祸、落井下石；三是过程阐释，把“过程”曝光，让大家对“过程”有所觉察。

觉察也叫“觉知”、“正念”，其基础就是自我观察，即I对me的观察。I是观察者，me是被观察者。很多人做一件事情的时候，由于过分投入，忘了观察，结果就迷失了自己。如果保持觉察，就能不忘初衷，不会迷失自己。很多人吵架，吵着吵着就忘了为什么吵，变成了为吵架而吵架，越吵越生气，因而伤了感情。

自我觉察是很难的，做心理治疗就是暂时由治疗师充当观察者，治疗师把观察结果告诉来访者（罗杰斯称之为“照镜子”），帮助来访者自我觉察。但是，治疗师毕竟只是一面镜子，说不定还是有缺陷的镜子，很难全面、准确地帮助来访者反观自己。而在团体里，每一个成员都是一面镜子，十来面镜子可以全方位地帮助来访者看清自己，还可以互相抵消各自的偏差。