须知丨PICC导管维护注意事项

PICC是长期输液、化疗患者最佳的输液通道，能最大限度保护患者的外周静脉，减少重复穿刺带来的痛苦。PICC最长可留置一年的时间，在较长的带管时间里，导管需要每星期维护一次（冲管、更换贴膜和肝素帽），以预防并发症。那么，PICC导管维护的注意事项有哪些呢？

贴膜固定注意事项

1.选用高通透性的贴膜,导管末端S、U型固定。

2.胶带先横向粘贴、固定于缝合翼（小飞机）处，一半贴于透明贴上，一半贴于患者皮肤上，第二根胶带在缝合翼处蝶型交叉返折，固定于透明贴膜上，并于其上方用胶带横向粘贴，一半贴于透明贴上，一半贴于患者皮肤上。一周内不需要进行输液的带管者，可以用纱布完全包裹肝素帽，予胶布固定。在胶带上记录日期、时间，并签名。

3.贴膜应逆向撕除，以防顺向撕除致导管脱出。

4.不可将透明贴膜贴到导管尾部。

5.防止贴膜卷边松动小窍门：在带管过程中，由于PICC导管体外部分通常只用一次性透明敷贴固定针翼及针眼处，延长导管及肝素帽用胶布固定，在长期保留使用过程中带管者穿脱衣袖、变换体位导致的敷贴卷曲、松动，甚至PICC脱管现象均可发生，给带管者带来了诸多不便。为了防止贴膜卷边松动，可剪下一截长约10cm的丝袜，在每次置管维护后套在贴膜的外层，它既可以起到固定贴膜，还可防止卷边松动的作用，又不影响患者的血液循环，非常方便、实用。

冲管注意事项

1.每次输液、给药、输血、肠外营养前后均应脉冲式冲管。

2.连续输液，12h冲管一次。连续输肠外营养（3L袋）、输血，8h冲管一次。

3.每次冲管均要用20ml生理盐水脉冲式冲管，冲剩0.5ml时正压冲管。

4.冲管遇到阻力时勿再多次尝试冲管，不要用小号注射器冲管。

其他注意事项

1.每周更换贴膜至少一次，如有潮湿、卷边、浮起及时更换。

2.肝素帽至少每周更换一次。

3.更换贴膜时，戴口罩及无菌手套，消毒范围大于贴膜的范围，消毒三遍。

4.正压接头在输液结束后，要用贴膜覆盖并贴于皮肤上。

5.不宜在留置PICC置管侧肢体扎止血带或血压计袖带。