眩晕、咳嗽用经方治疗

咳嗽、眩晕的老人，2个月后的今天，因为咳嗽、头晕复发，服药治疗2周不见好转来诊。回想上次咳嗽、眩晕、口疮，病程1月余，服用经方3剂后症状就消失了，这不，这次2周不见好，又来看中医，吃经方。

简要病案

赖某，女性，62岁，门诊号：0886639841 初诊日期：2020年8月9日

发作性眩晕、口疮、咳嗽1月余

患者诉体位改变时头晕、感觉脑袋闷闷的，休息不好时加重，尤其来诊前4天发作次数及持续时间均较前增加，无耳鸣、恶心、呕吐，口腔长疮1月余，影响吃饭、喝水，严重时候说话都不方便，专门住院治疗14天，上述症状无任何改善，伴随咳嗽、咳痰，口干、咽干、嗓子疼，痰成白色粘液状改变，剧烈咳嗽时有呕吐、打嗝，伴鼻涕、眼泪，平时怕冷，出汗多，无口干、口渴，进食、二便正常，睡眠可。

舌淡苔白，半夏线，底苍干，脉沉有力。

腹诊:腹部膨隆，腹力中等，上满下虚，右侧胸胁部按之抵抗，肚脐下左、右1点压痛。

腹诊图：

辨六经:少阳阳明合病兼瘀血、水饮

辨方证:大柴胡汤合桂枝茯苓丸

柴胡18克，黄芩10克，清半夏10克，生姜15克，大黄3克，赤芍15克，大枣20克，桂枝12克，茯苓15克，桃仁12克，牡丹皮10克

颗粒剂，7剂，1袋，口服，一日两次

2020年10月14日患者再次因咳嗽来诊，诉上次吃药3天后头晕、口腔溃疡及咳嗽明显减轻，一周中药服完后，诸症全消。

今日再次就诊，症状、腹诊同前无明显变化，用方亦无大变化。经方辨证，需要分六经，然后定方证，表证、里证、半表半里证治疗自有差别，半表半里及里证，以表证治疗，只会使得疾病缠绵不愈。

马培锋

副主任中医师 副教授

中国农工民主党员

胡希恕经方医学沧州传承基地负责人

中华中医药学会心身医学分会第二届委员会青年副主任委员

中华中医药学会神志病分会第四届委员会委员

河北省中医药学会内科专业委员会常务委员

沧州张仲景医学研究会会长

沧州市中医药学会张仲景专业委员会主任委员