68岁的男性,没有任何原因,总是喜欢叹息,昨天复诊。服药以后叹息明显缓解,只是服药以后大便次数增多,每日4次,而且特别急,大便前无明显的腹痛。看了看医案是应用腹诊的典型医案。
这时候想起《金匮要略》里面的一句话:“平人无寒热,短气不足以息者,实也”,虽然是对短气立论,个人以为叹息也在其中。胡希恕胡老认为,胸闷多见大柴胡汤合桂枝茯苓丸证。
在选方治疗的时候,我们得有抓手——腹诊。
以图片的形式分享病例
病例:6月11日,初诊
腹诊:双侧胸胁按之明显抵抗,上腹部按之满、抵抗,肚脐以下左右1-2点明显压痛。
辨六经为:少阳阳明合病
辨方证为:大柴胡汤合桂枝茯苓丸
处方:
6月18日复诊,叹息明显缓解。大便次数增多,且大便非常急。
腹诊:双侧胸胁按之明显抵抗,上腹部按之满、抵抗,腹诊肚脐下压痛消失。
辨六经为:少阳阳明合病
辨方证为:大柴胡汤
病例:
处方:
“经方人”的胡希恕经方医学系列讲座,进行中。
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第一讲:辨证施治概论:
第二讲:经方辨证依据症状反应:
第三讲:腹诊与经方
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