一个病会有几种脉像出现
脉诊要结合病情全面分析：
糖尿病肾病，下肢浮肿，全身乏力 、小便清短，泡沫，大便一日10次 足凉手冷，口氨臭，舌苔白粗厚腻、 有裂痕，两关 脉浮弦数，并且左关偏硬，两尺沉无力。
这样的病案
本案三个地方值得注意：
一 口臭 、舌苔白腻、有裂痕
二 乏力、 大便10次、 手足冷、 尺沉无力
三两关弦数而涩左关偏硬
分析
脉弦可以断肝郁或者郁热， 也可以断痛证 ，也可以断痰饮 。
伤寒论： 数则为热 ，动者为痛 ，数为虚 。
这里脉弦数而且涩 ，基本可以断为虚证 ， 涩为血不痛， 气血失败。
当人气血亏 ，心脏每分钟播出的次数为了维护身体平衡， 所以出现数 。
伤寒论 ：有胃气则生， 无胃气则死 ， 关脉弦偏硬， 说明疾病严重 。
二 尺脉沉细无力， 乏力 ，大便糖 ，肾亏无疑。
三 口臭 ，舌苔白 ，肾虚为本， 导致脾不运化。
综合分析 ：用药用是实脾饮，
脾胃虚寒，土不能制水，故水妄行而浮肿，以无郁热，故口不渴而便不秘，此为阴水，
白术（土炒）、茯苓、甘草（炙）、厚朴（姜炒）、大腹皮、草豆蔻、木香、木瓜、附子、黑姜、加姜枣煎。
脾虚故以白术苓草补之，脾寒故以姜附草蔻温之，脾湿故以大腹茯苓利之，脾满故以木香厚朴导之，（木香行气，平肝实肠，厚朴散满，行水平胃。）然土之不足，由于木之有馀，木瓜酸温，能于土中泻木，兼能行水，与木香同为平肝之品，使木不克土而肝和，则土能制水而脾实矣，经曰，湿胜则地泥，泻水正所以实土也。
（丹溪曰，治水肿宜清心火，补脾土，火退则肺气下降，而水道通，脾旺则运化行，而清浊分，其清者复回为气为血为津为液，浊者为汗为溺而分消矣。
一般治疗水肿 ，根在肾， 治在脾 ，宣在肺
二;脉证不是绝对：
一;
要结合问证
比如脉细，
可以是血虚 ，可以阴虚 ，也可以是阳虚。也可以说是气虚，要结合临床
脉细 ，头晕心悸， 肢体麻木， 可以说血虚。
乏力 ，脉细， 可以说气虚
怕冷， 欲睡 可以说阳虚。口干， 脉细 ，也可以是阴虚
所以要结合临床。但虚是肯定的 。
二
脉浮可以虚证 。脉沉细无力也可以虚证。
浮脉比沉细脉更危险。比如， 流产， 贫血， 出血 ，失血。 腹泻的病人都可以导致。
脉沉细;说明,阳气不亏 .还能收敛血脉.
如果出现浮大脉, 空脉.就说明 ,津血亏损严重, 要值得高度重视 .也就是病危险现象.
伤寒论； 有句话
脉浮大不可泻， 就是当你遇到一个病人 腹痛 腹胀，你要把把脉 一般阳明是实证的 ，脉是沉而有力。
沉而有力为实， 沉而无力为细。
沉有有力可以用大承气汤下。
脉浮不可下， 下则死。
所以这一条是非常重要的 ，不可不记。
三;
脉证可以判断疾病的根源到底在哪里
比如风湿病 四肢痛
脉濡为湿 脉滑为痰
所以用药化湿为主 还是化风痰为主
这里有了很好的根据
比如小孩咳喘
到底是痰饮还是痰引起
你可以用单手把脉 因为小孩的哮喘百分之90是涩脉是饮引起
如果出现滑脉 就要注意化痰为主
所以脉是鉴别痰与痰饮最好的理论依据。
四：
沉迟是寒证吗？
沉迟有有力并不一定是寒证.
伤寒论 ：阳明病 脉迟 ,实难饱, 饱则微烦头弦，必小便难
这里说明， 阳明实证 ，脉迟也可以说是 热重。
因为内热重 ， 导致内结重 ， 导致气血不能运行 ，所以脉也会迟。
还有一些脉迟更是湿导致的。
湿热阻碍气血运行 ，腹部张 ，也会出现脉迟。
所以用提要要升清降浊的办法。才能有效
湿邪不能用攻的办法 。
伤寒论; 仲景说了 ,虽下之, 腹满如故 所以不能用攻下.
五：脉诊基本要懂
滑很流利 ,涩很不流行.
弱沉细无力 ,微沉细很无力.
伤寒论 : 少阴病, 脉沉微 , 但欲睡， 麻黄附子细辛汤。
经方实验录里又一个医案 5岁 ，感冒后 整天睡觉。很多用清热化湿 ，健脾运中办法不能有效。
此小孩不寒也不热， 大小便正常， 但是一天到晚想睡觉。尺脉沉微。
曹颖浦用; 麻黄 附子 甘草.三天治愈
麻黄宣统肺气, 附子强心 ,甘草护中。
当然少阴脉沉微，可以用四逆汤：附子 干姜 甘草
但是此小孩， 有感冒后引起的睡觉，是太阳病转向少阴病。要用麻黄 附子 甘草汤。
不能用附子 ，干姜 甘草 四逆汤。
因为 干姜 甘草，能温脾胃，不能宣肺气。此病案是太阳表证内伏少阴证。
所以干姜 改为麻黄， 麻黄能使少阴直达肺部。
皮毛为之开。所以病愈。
何况小孩，纯阳之体，出现脉微 ， 肯定是太阳表证内陷 ，不是真正的阳虚。
这里要记住。如果当今老人。不寒不热， 出现睡觉 。脉沉细微。
可以用四逆汤加减。
浮大脉 ，沉细脉， 都可以说气血不足的脉。
弦与紧脉要实践， 才能判断。
细与濡 ，基本一致认， 细指头下很清晰 ，濡指头下有线但不清晰、
两寸独浮或者右寸独浮大有力 ，基本是风证， 可以说是寒症 ，也可以是热症。
或者上部 ，头、 鼻 口 、有邪气。
左关弦 ，肝胆气郁。
两尺沉细无力 ，弱或者细 微 ， 都可以说肾虚。
两尺浮弦 ，多提示肾以及身体下焦有邪 或者下半身气血不好。肾、 膀胱肿瘤。
右关独沉， 基本可以说胃溃疡 ，或者浅表性胃炎 胃脘部痛。
右关独沉基本是脾胃 ，肠道功能受损。
伤寒论；病在结胸， 其状况如何， 按之痛 ，寸脉浮关脉沉 。
名曰结胸。
六：何谓弹手脉
很多健康的人 ，脉很有力 ，但身体无病，这样的脉 浮而弹指 ，过多的伤了真气。一旦病来就是重病。
就像脉。一个脉很快， 但身体无病。过早的透资了脉的次数。也是不好的。
弹脉体质 。说明阳气偏旺。阳气不能过多的透支，透支就是伤身体。
七：你摸过小脉吗？
也就是三关本来都有脉，或者其中又一个部位没了脉。这个也是虚证
八 硬脉胃气降败 ， 病危之脉。
硬脉就是危险脉。摸到的脉一点也没有弹性。就是胃气败。气血不能生化。
或者阴枯 无水， 阴分不足 ，阳不能依靠，阳气不能被收敛都冒出弹手硬脉。
九;常见脉风湿脉，
基本是体内有风，体内有风 ,风鼓动气血 导致气血运行与体表.出现脉粗大.
但这个粗大, 是个很模糊的粗大脉.粗大之中带有涩 很不流利的脉.、
这就是典型的风湿脉.走路不稳 头昏 舌头不灵活 容易抽经.
病案
双关都浮 ,粗 弦, 但力不够 ,舌尖有淤点 ,舌苔胖大, 齿痕 舌苔浊腻.
今天白天还有人问我.这个舌诊太难了.
分不清浊苔与厚苔是怎么会事情?
浊苔 ,不一定是厚苔, 给人感觉很不干净, 黏黏的 看上去你就会有呕心感觉.
让你与这样的男孩亲嘴 ,你是一万个不满意.
浊苔是怎么形成的?
大家知道雾霾天气 ,雾就是湿 肾寒 ,心阳就会损, 肾中寒气侵犯心阳.
导致心悸.有了雾霾 湿气就产生了.
浊苔 ,就是湿气太重 但不一定是厚 , 也或者有痰 但也许没痰.
体内垃圾太多 要排出去.
垃圾在体内堆积了 , 大量垃圾会产生毒气 , 这就是湿气.,舌苔上就会出现浊苔.
处方温胆汤；
但是很多厚苔 ，白苔， 不一定腻
处方理中汤温胃就可以。
舌苔厚说明体内痰湿重， 舌苔黄说明化热。
舌质红， 说明气分之热转向血分， 舌下再淤 说明淤血严重了。
肺是羽毛，浮中带涩。这是正常的脉像
重按就会减轻 ，这是因为肺 ，带收敛 。
肺脉有力 ，肯定感冒无疑。
肺脉下沉 。 肯定是肺气虚 。不能鼓动肺脉上浮。
尺脉
正常的尺脉 ，沉而带濡 ，不是很滑有力的。
如果出现沉而有力。绝对是相火动了
左沉细阴虚来了。右沉细 ，阳气不足了。 肾精内亏损了
如果你真学不会把脉。
那么一个简单的办法，判定虚实
脉的无力有力 --辩阳气不足
脉的大小， 辩阴虚不足。
脉位的沉浮 --辩阳气的表在里
浮脉有力-----表邪， 浮无力 ，阳气不足气不收敛， 发散在外。
脉沉有力， 攻邪 脉沉无力 ，气不外散 能归本位 。
男女区别
男为阳 ，气盛 所有右手脉盛于左手脉。
女为阴 ，血盛 ， 所以左手脉盛于右收脉。
如果一个妇女 ，右手脉强于左手， 阳过度 ， 不能收敛 寸尺多浮。
心脉
阳之要 ，在于能降 ，所以寸位 ，阳位 应该是沉降为顺。
阳之要 在于沉 ， 所以尺脉， 应该在阴位 ，沉收敛滑濡为顺。
阳之要在于能运 ，所以脾胃之脉 鼓动滑畅为顺。
看病人
首先看病人能量足不足， 再辩能量能否收藏， 相火能否归位。
如果相火不归位 ，则肝脉必弦兼紧。
相火归位能量足者， 肝脉虽弦， 但有柔和之像。
越用力按 ， 反弹之力强， 内刚。
尺脉浮， 相火不归位。
肾为水 ， 肝为子。子败必须补母。
健康的脉像：
两寸浮 ，两关中， 两尺沉。
这种脉 ，英雄脉 性功能好。
健康
如果两寸沉 ， 两尺浮。
那么你是垃圾身体了，
只能靠药物来维护你的身体了。
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