第20220822期
【我在大庆用经方】三物黄芩汤治疗壮男的手足烦热
王道颖/黑龙江大庆市萨区人民医院
《经方》通知：因疫之故，原规划的《经方》精品郑州类方班待平缓延后开办；浙江省中山医院原定8月19~21日的“《西湖经方》大会”延后至11月11~13日举办。
X某，男，27岁，体格胖壮，肤色黄黑。于2022年7月1日初诊。
主 诉：手脚心热一年余。
病 史： 患者自述手脚心火烧火燎的热有一年了，冬天也必须伸到被外。有口腔溃疡史。两年前因嗜睡乏力我用了麻附辛汤缓解很多。现诉醒后头汗多到能用手抓起来，除了这两个表现余无所苦。
查 体：观察两手掌无发红，摸之也不热；查腹力5/5；舌薄边红、薄白腻苔，脉沉。
处 方： 三物黄芩汤。
黄芩15克，苦参15克，生地30克，7剂，水煎服，日服一剂。
2022年7月20日第二诊，诉5剂后手脚心热好了大半，7剂后就不觉得热了。头汗也少了很多。服完5剂后觉得胃不舒服，饭后易胀。今天来调调自己的不开心，看看能不能有什么办法。转方与调神类方。
按：患者体格健壮，肤色黄黑，是比较典型的麻黄人，来看诊只是手脚心热这个单一主诉，我还是坚持方证相应，“治妇人在草褥，自发露得风，四肢苦烦热，头痛者，于小柴胡汤，头不痛，但烦者，此汤主之。”疗效甚好！
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