“瘀”在中医里是一种常见的病机，体内产生的血瘀过多往往会导致各种各样的疾病，比如输卵管堵塞性不孕，子宫肌瘤，卵巢囊肿等病症。对于体内瘀血过多最好的办法不是排出体外，而是找出产生血瘀的原因所在，从根铲除！

我有一位患者15岁初潮开始，每次经期虽准，但经量不多，色紫暗有块，且左胁下至小腹针刺样疼痛，疼痛向左腿部放射。婚后，各种症状更严重，7年未孕，西医诊为原发性痛经并不孕症，中医曾投少腹逐瘀汤等祛瘀，不见效。

经过了七年的未孕，在她30岁的时候找到了我，此时的她虽然姿态丰腴，但是肤色暗淡，有便秘，脉弦涩，舌淡紫有齿痕，舌苔白厚水滑

腹诊：腹部充实，两侧腹直肌痉挛；左小腹部急迫痉挛，或痛或胀，按之疼痛。左胁有不舒服和满胀感。判断她属寒凝血瘀实症。

患者瘀血阻滞证候明显，但泛投一般祛瘀剂却未见效。其中原因颇多，然而忽视腹症的特殊性可能是一个关键的因素。

患者经期中出现自左胁下至少腹疼痛向腰腿放射的现象，是《金匮》所谓“胁下偏痛”而牵引他处疼痛的大黄附子汤的特殊腹证。

少腹急结，按之痛甚”，表现为左小腹急迫痉挛，或痛或胀，这是《伤寒论》中的桃核承气汤证。

而据日本汉方家桑木崇秀经验，凡“下腹部（主要为左侧）有压痛与触及肿块时”，是《金匮要略》桂枝茯苓丸的腹证。日本汉方家大冢敬节、矢数道明、桑大崇秀、寺师睦崇等对此均有论述。

于是合用两张古经方，开出了以下组方：

桃仁、桂枝、大黄、甘草、元明粉、附片、细辛

用药一段时间之后，大便通畅，每日解一次大便，左小腹击破痉挛或痛或胀的症状消失，于是嘱咐其在服用一段时间，巩固下疗效后就可以同房试孕了。

于是诸症悉除，经来痛消，停药观察。经过三月，停经，诊为早孕。此后胎孕正常，足月顺产。

一个提醒：每个人身体情况不同，文章所提供的方子，仅为基础方，具体的用量需要辨证之后来定！

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