患者感冒一个星期,初起时呕吐,每天都喝感冒药。新冠测试阴性,看病时呕吐已消,但是不见好,反复发烧,浑身骨头酸痛,躺床上起不来,口干口苦,轻微咳嗽,咯痰黄。怕冷厉害。舌质红苔白厚,都是凌晨5点就渴醒找水喝。大便硬结,喉咙痛,上颚很痛,睡不着,头痛头晕,时冷时热,鼻子痛,流黄浊臭鼻涕。口黏腻。胃口差。
中医辩证:邪犯募原证
中医治法:清热化浊,透达募原
方药:柴胡达原饮加减,柴胡、黄芩、厚朴、槟榔、桔梗、草果、青皮、板蓝根、葛根、炙甘草、桑叶、麦芽、陈皮、薏仁、枳壳、薄荷、苍耳子、郁金
喝完中药后就睡觉,睡醒两个小时,下午两点多,发烧到38.7度,自己感觉情况好转,但是体温升高。问我为什么会这样。我问之前是不是一直是喝冲剂加上西药退烧药。说早上一醒吃了退烧药之后才找我看病的。原来一直高烧,都是靠西药退烧一直强撑着,到这个点的时候退烧药已经失效,药效已经开始,情况已变。我就立刻给她改方。刻诊如下:口干情况好转很多,喉咙痛消失,咳嗽消失,身体疼痛好转很多,流鼻涕减轻,眼睛红。遂改方如下:柴胡、黄芩、制半夏、生姜、枳实、大枣、大黄、白芍、苍耳子、葛根、麦芽
嘱其在39度以下,就不要再喝冲剂和那些西药退烧药。患者再喝一剂,第二天早上问情况,已经在上班,全身舒服而告愈。
本医案的方药、针灸须在中医指导下加减使用,切勿自行套方,免出意外。
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