这三个病例都是最近几天的医案。
前几天，有两个病人同一天来复诊，但是我开给她们的中药应该还没有吃完，这不免让我感到奇怪。
因为她们并没有面带愁容或者怒容。
第一例，这是一个69岁的阿姨，在这次胃痛处方之前的一次处方是治疗心衰咳嗽，不能平卧，下肢水肿。
因为她对治疗心衰的三副中药非常满意，接着要求我治疗她的胃痛问题。
疼痛以上腹部胃脘为主，两侧不痛，按压胃脘部，疼痛加重，舌红，苔黄白而腻，厚，脉玄滑。
此处就不写《伤寒论》关于半夏泻心汤的条文了，大家应该用的都比较多。
处方：半夏泻心汤加莱菔子+山楂（三副，每日一剂）。
今次复诊，仅吃了两副（还有一付没有吃），诉胃痛消失，怕找不到我，赶紧来再次开药。
怎么会找不到我呢？
第二例，74岁，女性，严重超重约50—70斤，没有称体重。
诉走路时上腹部疼痛，其他时候都不痛。查体，因为确实比较胖，上腹部未见明显压痛，双下肢明显水肿，舌体偏小无齿痕，苔薄白，脉玄滑。
除了判定体内水湿严重，好像没啥可辩？
《伤寒论》第73条：伤寒，汗出而渴者，五苓散主之；不渴者，茯苓甘草汤主之。
茯苓甘草汤，仲景先师主要用于胃内停水，患者下肢水肿明显，但也未见胃内振水声，“只有走路时胃痛”，可否认为就是胃内停水？
处方：茯苓甘草汤+山楂+木通（三副，每日一剂）
此次复诊，患者同样是只吃了两副药（还有一付没有吃），也是诉胃痛消失，怕找不到我，赶紧来再次开药。
第三例，这个病人是今天复诊的，44岁，女性，之前患者胃痛已经差不多半月了，在本院也开过西药，院外也开过中西药处理，无效。
我劝患者服用中药试一下，患者同意。
体型稍胖，按标准体重算来大概重了20斤，上腹胃脘部轻压痛，两侧不痛，地图舌而偏白带裂纹，双下肢水肿（患者自己不知道），小便黄而少，脉玄滑。
经追询，患者地图舌并不是天生如此，最近两三年才是这样。
《伤寒论》：“服桂枝汤，或下之，仍头项强痛，翕翕发热，无汗，心下满微痛，小便不利者，桂枝去桂加茯苓白术汤主之。”
“心下满微痛，小便不利者”，就是这个病例使用指征。
处方：桂枝去桂加茯苓白术汤+延胡索（三副，每日一剂）
此次复诊，诉吃了第一付药后就胃不痛了，但还是把三副药吃完了。这一次还想解决其他问题，顺便把她女儿带来也调理一下。
第一例九味药，第二例六味药，第三例七味药，而且还包含了生姜在内算，第二例更是便宜到只有几元钱一副药。
第一例，寒热错杂，水湿痞结于胃脘：第二例，胃内停水：第三例，水气内结，气化失常。
病症虽同，病机则异，治法处方随之而变。
方虽小，效实宏！
经方的简便效廉，可见一斑！
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