典型的柴胡桂枝干姜汤证

 这是刚到更年期的女性，主诉失眠，目前最难受的主要症状是眼花眼干，视力下降，生气劳累后吃多后，右肋下偶有疼痛，口干口苦，想喝凉的，以前不出汗，现在好出汗，头面部好出汗，着急马上就出汗，怕风，腿不敢吹空调。

这个舌像是典型的按症状生病。是柴胡桂枝干姜汤合黄连阿胶汤的症型（柴胡，黄芩，桂枝，干姜，牡蛎，天花粉，炙草，阿胶，黄连，芍药，鸡子黄，香附）。

首先舌尖比较红，没有苔，心阴不足。所以会有心悸，烦躁，失眠多梦等等这样的证型。包括津液不足的眼干视力模糊等。因为热在上焦也会导致但头汗出。

第二舌形比较尖比较直硬，考虑会有肝气郁滞。所以胸胁胀痛，口苦，咽干等都会有。

柴胡桂枝干姜汤在《伤寒论》原文是，已发汗而复下之，胸胁满微竭，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热心烦者。