导读
全面辨证的体系搭建好了，学习到的治疗经验便可以直接填充其中，灵活应用。且看李宏师兄经方医案三则，我们从中可以收获什么样直观的经验。
（1）遗尿医案
江某某，男，八岁零七个月，2022年1月8号初诊
主诉：遗尿两周。
刻下证：每天晚上都遗尿，无遗尿病史，家长否认小孩受过惊吓。晚上睡觉流口水，食欲可，能吃且饭量大，晚上放学后进食量大。大便时干时稀，具体情况存疑。问有无口干、口渴，无确切的回答。
辨证思路：要是按以前的思路的话，虚证就温补固涩、健脾补肾；实证呢，就清热泻肝、清热利湿。像虚证的话，菟丝子丸，补中益气丸，缩泉丸；如果清热利湿，就龙胆泻肝丸。我跟诊老师学习以后，看病就根据我们的问诊单来辨证。在这里，因为小孩的问诊情况不全，根据这些信息我就辨为半证伴里实热证，用了大柴胡汤，因为是8号看的，今天要分享，所以今天早晨我就打电话回访了一下。他妈妈说吃两天药后，昨天晚上就没发现遗尿了。也算是比较成功的。
（2）呕吐医案
陈某某，男，七岁两个月，2022年1月8号初诊
主诉：早晨无明显不适突发呕吐1次，呕吐后出现腹痛
刻下证：8号早晨上学的时候，在没有明显的不舒服的情况下，突然呕吐一次，呕吐后出现腹痛。患者体型胖胖壮壮，喜饮热水，体温是37℃，脉搏60次/分，咽喉也不红，不畏寒，不拉肚子。
辨证思路：因为我们这块最近流行诺如病毒引起的胃肠炎，患者喜饮热水，脉搏每分钟60次，脉率迟了就考虑虚寒。考虑到小孩有呕吐，也不敢给吃太多的药，于是呢，让他口服五苓散，用理中丸贴肚子。在我这里看病，小孩用药很多都是用颗粒剂的配方颗粒，把五苓散抓好以后，用少量的温开水搅拌，搅拌成糊状以后，再加入刚烧开的开水，少量的稀释一下让小孩喝。喝的话口感还比较好，很多小孩都能喝下去。9号打电话回访，患者父母还问我那个药是不是吃了能促进食欲，小孩子既没吐也没泻，而且特别能吃。这也是效果比较好的一个医案了。
我在治疗小孩诺如病毒感染的时候，如果发现小孩肛门很肿，或者舌红苔黄的小孩，如果小孩呕吐清水的情况下，我给他吃五苓散的同时，一般来说呢，都会给他用葛根芩连汤贴敷肚脐。
（3）下肢静脉血栓的经方治疗
下肢静脉血栓的西医病因主要有三，一是静脉血流缓慢，二是静脉壁的损伤，三是血液高凝状态；中医病因则常为血实。
下肢静脉血栓最常见的临床表现是一侧肢体的突然肿胀，以左侧多发。
下肢静脉血栓的西医治疗主要是药物治疗(抗凝、溶栓)和手术治疗，但是西医治疗的副作用是出血。
我平常治疗这种下肢静脉血栓病人，选用桂枝茯苓丸合龙心素胶囊。龙心素胶囊其实就是地龙的提取物，我在跟诊黄煌老师的时候，记得他曾经说过：“但求其真，不求其全。”这个只是我自己在临床上做的探索，目前我已经治愈了六个病人，可以说是100%的有效；但是为了避免误导各位师兄师姐和师弟师妹，我就不做过多的解释和分析，大家看看图片，就知道了。
刚开始的时候按压凹陷水肿，水肿很明显；治疗十天以后呢，凹陷性性水肿消失了，下肢肿胀明显减轻。
完
文编审核：王娇
美编排版：小橙子 ༊
整理：朱晨鸿 周梓洋
伤寒论讲稿合订本
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