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悬壶验录

 

导读:此文为国医大师任继学临证50余载的验方总结,今供同道学习!

 

本验录多以临床为主,皆为余在临床50余载用之确属效验可信者,供年轻医者参考。唯肝硬化,简略论之,余者不作理论上论述。

 

1、黄蜀葵花油

主治Ⅰ度、Ⅱ度烧伤、烫伤,止痛,防感染,促进患处吸收。

处秋取葵花的花瓣,塞进香油瓶内,以满为止,泡之,用时涂患处。

 

2、烧伤膏

主治同黄蜀葵花油

川大黄(君药)、黄连、生地榆、刘寄奴、紫草,共为细面,芝麻油调和稀糊状,摊在消毒纱布上,敷患处,1天换药1次。

 

3、牙齿疼痛难忍方

香附米、吴茱萸共为细面,然后将药面放入纸烟卷内,燃而吸之即痛止。

 

4、止吐膏

主治呕吐不止。

吴茱萸、清半夏、炙杷叶,共为细面,再加少许冰片,用蜂蜜调和成糊状,摊在纱布上,敷两足涌泉穴处24小时,即可止吐。

 

5、软肝散(笔者方)

主治肝硬化。症见胁下胀满,纳呆腹胀,嗳气,矢气,口苦,咽干,身倦乏力,大便不畅,舌红少津,苔薄白或薄黄,脉多沉弦。 

 

肝硬化,早称之谓“肝硬变”,而《医宗己任编》谓之“肝叶硬”。引发本病之源,多以久患肝病,毒邪不除,肝体受损为要。也有长期饮酒,毒热或寒邪凝于肝叶而生者。更有先天禀赋之因,或久患消渴之疾,精津受伤,肝脏受累所致。亦有饮食失节,情志失调而诱发肝气内逆者。

 

该病之病机核心是以肝脏发生逆变为枢轴。何以言之?肝是人体诸脏器气化之枢纽,升降机能之轴心。肝的主要功能是疏泄,其疏泄之道便是肝的气化之道,主要通过气街——经络,将肝之气血疏注于各脏,则肺有治节、肃降、呼吸之能;脾有运化、消磨、转输、升降之力;心有行血、藏神之功;肾有开合、封藏之机。

 

盖肝受毒害,肝气必内变,内变则生逆,逆则肝体受伤,肝之实质脏器发生病理性改变,造成疏泄之机受阻,藏血、调血功能和水精代谢失常,引发肝之缠络、孙络、毛脉内外血行不畅,造成水津内结,内毒自生,久而不除,为瘀为毒,毒害肝络,促使肝体失养先肿胀而后萎缩,肝叶刚而不柔,为硬变之态。

 

因肝气内逆生变,由变生虚,由虚生损,由损引起脏腑五行相生相克之间发生紊乱,即“见肝之病,知肝传脾”(《金匮要略》),此为肝病之邪毒与肝之木气不升而内变,移毒于脾所致。其病理有二:一是肝气横制于脾,脾胃乏升降运化之功,故出现清气在下、浊气在上之反常之象。而见纳呆腹胀之症;二是肝藏血、调血、凝血功能失常,肝脾经络受阻,脾之血络不畅,血瘀在脾,水精不输,致脾肿大,脾与胃以膜相连,故胃之血络也瘀阻,而见有呕血、便血之候。

 

然,肝肾为乙癸同源,经络相接,所以肝病移邪于肾,肾必失封藏开合之能,真气受损而生肾衰之疾。法宜益气活络,填精扶正,柔肝和中。

 

药用:纯净男婴胎盘、生晒人参(山参更佳)、姜黄、云南三七、藏红花、土鳖虫、冬虫夏草、生麦芽、生鳖甲、乌梅(醋浸一夜)、白何首乌(黑豆蒸一次,童便浸24小时捞出晒干,黄酒蒸一次)、昆布(泡去盐),共为细面。每服3g13次,饭后半小时,疗程6个月,病较重者疗程需1年左右,危重者禁用。有腹水者,用鲤鱼汤治之。

 

6、瓜蒌汤

主治妇女乳痈初期,红肿坚硬疼痛灼热者。

大瓜蒌(多籽者一个)、生鹿角片、蒲公英、金银花、白蔹、紫荆皮、乳香、没药,水煎服,6小时服1次。

外治用药:炒香附、生川大黄、姜黄、木芙蓉叶、生黄柏,共为细面,用蒲公英、赤芍、地丁煎汤,用此汤兑入蜂蜜调和糊状,摊在纱布上,敷乳房红肿处。

 

7、消痈汤

主治急性肠痈(急性阑尾炎)。症见先上腹疼,或恶心呕吐,渐移至右下腹疼痛,拒按,喜蜷卧,舌红,苔薄黄,脉弦数。

川大黄、生地榆、虎杖、风化硝、赤芍药、木芙蓉叶、炒枳实,水煎服,5小时服1次,大便一通,减去风化硝。

外治用药:生大黄、姜黄、血蝎、白芷、生栀子,共为细面,用鲜仙人掌叶捣和,添加蜂蜜调成糊状,摊在纱布块上,敷阑尾部位处。

 

8、舒筋汤

主治妇女鸡爪风,症见两手或一手指痉挛不能分,形如鸡爪状。

害螺壳、清风藤、木瓜、当归、白芍、甘草、伸筋草、生牡蛎,水煎服。

 

9、加减泻心汤

主治口腔及舌两侧溃疡反复发作者。

酒洗黄连、干姜、生地、酒洗木通、淡竹叶、石斛、木贼、黄芩、莲子心、栀子,水煎服。阳虚者加附子、细辛治之。

外治用药:净地龙、吴茱萸,共为细面,用蜂蜜、陈醋(少许)调和成糊状,摊在纱块上,敷两足心。

 

10、脑复汤

主治急性脑震荡。症见头痛、恶心呕吐。

羚羊角、玳瑁、藏红花、川芎、柴胡、当归、骨碎补、天麻、蔓荆子、桃仁、白芷、赤芍,水煎服。

同时送服局方牛黄至宝丹(散)二粒,6小时1次,疗程一个半月。

气虚者,加入西洋参或生晒人参、炙黄芪;阳虚者加淫羊藿、仙茅;恶心呕吐不止者加炙枇杷叶、芦根、清半夏、竹茹、代赭石,选而用之;头痛不减者,用透顶止痛散(川芎、辛夷、冰片、白芷、硼砂、真麝香,共为细面即是)鼻嗅之。(本文原载《任继学经验集》)


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