导读： 强直性脊柱炎，属中医之“肾痹”、“骨痹”范畴。朱良春教授将之分为前期“肾痹型”和久病“骨痹型”两类论治。强直性脊柱炎具有久痛多瘀、久痛入络、久病多虚、久病及肾的特点。同时患者多有阳气先虚，病邪遂乘虚袭踞经络，风、寒、湿、热之邪内侵，气血为邪所阻，壅滞经脉，留滞于内，湿停为痰，血凝为瘀，痰瘀交阻，凝涩不肾痹湿热郁阻型通，深入骨骱，胶着不去，邪正混淆，如油入面，肿痛以作，故此颇棘手，不易速效。五体痹久治不愈，累及内脏，又可转为五脏痹。通过长期实践，我们认识到：此证久治不愈者，既有正虚的一面，又有邪实的一面；且病变在骨，骨为肾所主，又督脉统督一身之脉，故确立益肾壮督治其本、蠲痹通络治其标的治则，下面我们一起来看看中国灸法大家谢锡亮老爷子是如何治疗强制脊柱炎的。
万某，男，33岁，上海市公安局静安分局法医。2010年，开始感觉颈部不适，后来又腰部不适数月且逐渐僵硬，活动不便，疼痛感明显加重，晨起痛感加重变强，需侧身才能起床，起床后感觉到背部脊柱边上似有尖物碰擦。当年4月因背部剧痛到上海市曙光医院就医。
X线检查：颈椎生理弧度稍变直，两侧颈椎4~5椎间孔变窄，前纵韧带钙化，腰4-5椎间小关节间隙模糊，两骶髂关节周围骨质密度增高，骶髂关节间隙狭窄。复查血液：HLA-B27阳性。确诊为强直性脊柱炎。
同年5月中句，入上海市曙光医院风湿科住院治疗，治疗方案：注射益赛普(注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体抗体融合蛋白，即肿瘤坏死因子拮抗剂，每周两次，每次皮下注射25mg，全面抑制免疫功能。疼痛大部分得到控制，但自身感觉很差，免疫力低下，身体很虚，像个空壳，怕冷风，容易感冒，扁桃体易肿大、疼痛。从2010年5月至2011年3月，11个月共住院11次，平均每月都要住一次院。
每次住院都要根据查血结果决定注射用药间隔，逐渐拉长用药间隔，然后带药回家。注射益赛普从每周2次到每周1次、每2周1次、20天1次用药间隔拉长到超过7天后，间隔的后几天疼痛反弹、增强。用益赛普治疗至2011年7月下旬共15个月。
患者体会：注射益赛普缓解疼痛，见效快，当天上午用药，晚间可感到疼痛开始缓解，一月后可感到大部分疼痛得到控制，人轻松下来，可以活动腰背部。但有很大缺点，一是全面免疫抑制，让人失去抵抗力，易感冒，自身健康感极差，怕冷，感到自己是空的。二是麻烦，每次均需住院验血、带药出院。三是费用高，12.5毫克/支(也就是一盒)益赛普价格为495元，一年的费用2万至3万元。四是用药效果不保证有效。五是担心副作用。于是停止治疗。
患者从央视《中华医药》栏目看到我用灸法治病，来电话咨询，教会用直接灸法。8月13日，开始用直接灸法。取穴大椎、关元、肾俞、次髎、足三里等。每日1次，每次每穴灸15-20壮。灸到三五天后，背部疼痛改善明显，总体健康感好，有抵抗力充实感，灸时感觉力量发自骨头里。灸到十多天疼痛明显缓解，每天感受到自己在好转。至今，已坚持灸疗半年，还在继续灸。现在隔一天灸一次也不感到身上有疼痛，每天只灸三四个穴位即可。日常生活中可以抬头，转头45°，起床时甚至可以直接靠背部坐起来。可以站直而不用低头，走路一如正常人，可以进行骑车、打羽毛球、跳绳等体育活动，自身感觉很好。灸法花费极低，而且非常方便，不住院，在家由爱人给灸，有的穴位他自己可以灸。照常上班，不影响工作。
按：由本案联想到一个案例：2012年11月22日中午，央视《今日说法》栏目—《黄河边的抉择》：甘肃省静宁县农村一位妇女，37岁，患强直性脊柱炎7年，在省会兰州多家医院治疗效果不大，痛苦难忍，以致瘫痪，经济上不堪重负，痛不欲生，其丈夫将她连人带轮椅一起推下黄河堤坝摔死，丈夫以杀人罪而获刑。此悲剧发人深思。本案强直性脊柱炎患者万某，用灸法在家治疗8个月，可以轻松地打羽毛球、骑自行车上班，愉快地工作和生活。2014年4月上旬还打来电话汇报近况，至今正常，表示感谢，仍间断进行保健灸。可见灸法实有推广之必要。
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