明明是湿热下注，为什么单独用八正散，不如用这个加减方？

王某，男，56岁，嗜酒，喜因食肥甘厚味，乱服滋补中药，近来思虑劳心劳身，出现尿急，尿痛，会阴周围坠胀，腰酸腿软，舌质略红，苔黄腻，有少许剥脱苔，尿液检查白细胞、红细胞、大肠杆菌均增多，认为是泌尿系感染，服用多种抗菌素，症状有所改善，但不明显，不彻底，也服用过八正散，效果也不佳！

泌尿系感染属于中医“淋证”范畴，淋病首分虚实，实者多属膀胱湿热，虚者多属肾亏。

此患者年近六旬，肾气不足、正气内虚显然，加之饮食不节、嗜酒、滥用药物，致湿热内蕴，且下注膀胱，阻滞下焦，日久湿热伤阴，属本虚标实，但急则治标，故以清利下焦湿热为务。

但前医已用八正散效果不佳，实则忽略了湿热日久伤阴这一关键病机，如若再用清利湿热之药，必然会导致阴伤继续加重，所以用八正散配合猪苓汤加减，清热利湿兼顾养阴。

用通草，车前子，萹蓄，栀子，滑石，甘草，瞿麦，黄柏，白茅根，阿胶，生地黄，猪苓，泽泻，连翘。14剂。

服上方后，以上症状好转，继以上方加减调治。
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