李某,女,35岁。
初诊: 患者是4年前到深圳梧桐山中医学堂诊治的。
症状:结婚四年,婚前有一次人流史,婚后小产两次后,后来三年未孕。2013年查宫腔镜发现宫腔粘连,随行分离术。腰酸,饮食不甘,瘦弱不孕。
中医辨证:气血俱虚,经脉不调。
中医治法:益肾活血调经。
中医方药: 毓麟珠加减。人参白术(土炒)茯苓芍药(酒炒)川芎炙甘草当归熟地(蒸,捣)菟丝子(制)杜仲(酒炒)鹿角霜川椒。作汤剂十五剂。
二诊,胃口好转,腰酸减轻。原方重用健脾补气药,三十剂。
三诊,三个月后检查,已怀孕。现尿频,脉细苔白,予以益肾固摄,补气升提,7剂。
四诊,患者纳差,恶心欲吐,随予益肾保胎,和中止吐。
编辑按:所谓的不孕症是指正常性生活,未经避孕一年未妊娠者,主要分为原发不孕及继发不孕。原发不孕为从未受孕;继发不孕为曾经怀孕以后又不孕。本医案患者属于继发性不孕症,有过两次小产,体质极虚,涉及到肾虚、血虚、血瘀。张崇孝教授采用补肾、益气、活血之药,补肾能增加卵巢雌激素分泌作用促进卵泡生长,活血能增加子宫局部血流,促进内膜生长,改善内膜形态,同时增加卵巢组织局部的血流量,减轻排卵时的机械性障碍,促排卵同时提高子宫内膜容受性,因而顺利受孕。
本医案方药、针灸须在中医指导下加减使用,切勿自行套方,免出意外。
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