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【医案】月经后期案

月经后期案

校注妇人良方

一妇人年五十,内热晡热,经水两三月一至,此血虚有热,用逍遥加山茱萸治之而愈。后有痰作渴,或小便不调,或头晕白带,用六味丸而安。(妇人天癸过期方论第十九)

一妇人经候过期,发热倦怠,或用四物、黄连之类,反两月一度,且少而成块。又用峻药通之,两目如帛所蔽。余曰:脾为诸阴之首,目为血脉之宗,此脾伤五脏皆为失所,不能归于目也。遂用补中益气、济生归脾二汤,专主脾胃,年余而愈。(妇人痃癖诸气方论第七)

女科撮要

一妇人素有头晕,不时而作,月经迟而少。余以为中气虚,不能上升而头晕,不能下化而经少,用补中益气汤而愈。后因劳而仆,月经如涌,此劳伤火动,用前汤加五味子一剂,服之即愈。前症虽云亡血过多,气无所附,实因脾气亏损耳。(经候不调)

薛案辨疏

一妇人年三十余,忽不进饮食,日饮清茶三五碗,并少用水果三年余矣,经行每次过期而少。余以为脾气郁结,用归脾加吴茱,不数剂而饮食如常。若人脾肾虚而不饮食,当以四神丸治之。 疏曰:余曾见少年妇数人患此症。数年后,多不药而愈,大抵皆脾气郁结之故。惟郁结之气,抑塞脾胃,故不饥。无他症,故能延至数年之久而无恙。及遇得意时,则郁结自开而愈矣。此案经行过期而少,则脾经之血已亏,不得不用归脾补脾经之气血而开其郁结。然加吴茱之热何也?盖吴茱能温散厥阴经之郁结,今郁结虽在于脾,而肝气亦从之郁结矣。况经水又属肝经血海,今过期而少,血海亦滞,故用吴茱以温行,实两得之也。余闻郁结者,必有火,故有加味归脾汤之柴胡、山栀,以清散其火之法。此案虽未见有火,亦不见有寒,何可遽用此热药也?岂以经行不及期而多者为有火,过期而少者为有寒耶?然过期而少,正血虚之故,血虚则火必盛,亦何可遽用此热药耶?亦当必有寒色可验,寒脉可征,故特用耳。不然,未可浪投也。至于脾肾虚而不进饮食,当用四神丸者,亦因肾之元阳火虚而不能生脾土之症,则宜之。然余谓肾火虚不能生脾土者,当饮食不进,亦不能延至数年之久,治者审之。(脾胃亏损吞酸嗳腐等症)

临证指南医案

秦二一

气冲心痛呕涎,气坠,少腹为泻,经来后期,其色或淡或紫,病在冲脉,从厥阴阳明两治。肝犯胃。

川连 小茴 川楝子 归尾 炒半夏 茯苓 桂枝 橘红

华二三

郁伤肝脾,是因怀抱不畅,致气血不和,逍遥散减白术,加山楂、香附,不欲其守中,务在宣通气血耳。今经来日迟,郁痹宜通,而气弱不主统血,况春深泄气之候,必佐益气之属,方为合法。郁伤肝脾。 归脾汤。

 向有郁伤肝脾,用逍遥散归脾汤甚合,今因动怒,少腹气冲,过胃上膈,咽喉肿痹,四肢逆冷,遂令昏迷,此皆肝木拂逆,甚则为厥。夫肝脏相火内寄,病来迅速,皆动极之征,为肝用太过,宜制其用,前此芪术守补,不可用矣。

安胃理中丸去黄柏、细辛。

钱 脉涩,脘闷减食,经水来迟,腹痛坠。

柴胡 炒白芍 黄芩 郁金 香附 茯苓 苏梗 神曲

 诸恙未减,腹但痛不坠。

逍遥散去白术、甘草,加郁金、香附、神曲。(调经)

谢三十 能食不运,瘕泄,经事愆期,少腹中干涸而痛,下焦麻痹,冲心呕逆,腹鸣心辣,八脉奇经交病。

人参 茯苓 艾叶 制香附 淡苁蓉 淡骨脂 肉桂 当归 鹿角霜 小茴香 紫石英

益母膏丸。

王三一 脉右缓左涩,经水色淡后期,呕吐痰水食物,毕姻三载余不孕,此久郁凝痰滞气,务宜宣通,从阳明厥阴立方。

半夏 广皮 茯苓 厚朴 茅术 淡吴萸 小香附 山楂肉 姜汁法丸。

 三月中,用辛温宣郁方,痰瘀自下,胸次宽,呕逆缓,今喜暖食恶寒,经迟至五十余日,来必色淡且少,议用温养冲任,栽培生气方法。

八珍去术、草、地,加小茴、肉桂、蕲艾、香附、紫石英、河车胶丸。(调经)

 阴亏内热,经事愆期。阴虚

雄乌骨鸡 小生地 阿胶 白芍 枸杞 天冬 茯苓 茺蔚子 女贞子 桂圆 上十味,用青蒿汁、童便、醇酒熬膏,加蜜丸。(调经)

叶氏医案存真

问生产频多,经水失期,此冲脉厥气直攻心下,引胁环及少腹,呕吐黑水。黑为胃底之水,便出稀黑,乃肠中之水。经年累月,病伤胃惫,何暇见病治病?务在安眠进食为议,仿仲景胃虚上逆例。

人参 炒半夏 代赭石 茯苓块 降香 苏木

叶天士晚年方案真本

周嘉兴,四十一岁 少腹痛坚,攻及当脐,每午后必痛,气胀贯串腰尻环跳肉腠之间,肌肤亦渐浮肿。再问经事愆期,仅仅些微黄水,是阴寒已入血络,病必起于产褥、经后,连累奇经八脉。身伛不直,俛不得仰,肝肾入奇脉之见症。

炒枯肾气汤。(杂症)

朱徐家湖头,三十五岁 操家劳烦,过动内起之热,皆情怀中来。热灼血伤,经水愆期,食少干呛,难用通经峻克。居家安闲,不致骤成劳损。

资生丸。(杂症)

续名医类案

南山妇人,年三十八,于九月二十三日月经行,比前过后十日,得草药以败血海,为下胎之谋,数服血下,因此腹痛,小腹下有块如碗大,不可按,汤熨则痛稍定,大小便抽痛,小便涩,大便略下少赤积垢,食不进,口略渴,发热。此胃气为草药所败,加以受伤之血,妄行而不得泄,所以为病。

砂仁、甘草、川芎、黄芩各三分,滑石一钱五分,牛膝二钱,桃仁七粒,水酒煎服。(卷二十三·经水)

扫叶庄一瓢老人医案

经迟,既通两日骤止,新婚未及半月,溲溺痛,腹中有形,恐延淋带,当通阳宣浊。

老薤白 两头尖 炒黑小茴香 杜牛膝 当归须 益母草(经产淋带女科杂治)

经迟,心腹痛泄泻。十五岁。

四制香附 川芎 延胡索 当归身 南枣肉 煨木香 红枣肉丸(经产淋带女科杂治)

南雅堂医案

经事来迟,胃纳日减,久嗽,背常恶寒,右卧咳甚,脉如数而虚。乃情怀抑郁致伤,延久恐成劳怯。凡苦寒燥烈之剂,均在禁例,当以建中补气,敛阴和血为法。

炙黄芪三钱 炒白芍二钱 桂枝八分 炙甘草一钱 饴糖三钱 大枣三枚

经水后期而至,色淡稀少,气上冲则心痛呕涎,气下坠则腹胀作泻,是肝胃不和,冲脉为病也,从厥阴阳明合治,方列后。

桂枝五分 川连八分 白茯苓二钱 橘红一钱 川楝子一钱 小茴香八分(炒) 半夏二钱 当归尾三钱

肌躯丰肥,气分必虚,经水后期而来,且觉涩少,是中气不足,痰滞经络故也。宜行血补气为主,并以消痰者佐之。

当归身二钱 川芎一钱 白茯苓三钱 甘草八分 炒白术三钱 制半夏二钱 橘红一钱(调经门) 

经水色淡,来常后期,时呕痰浊,脉形右缓左涩。乃久郁气滞痰凝,拟先从肝胃治。

茅术二钱 吴茱萸一钱五分 法半夏二钱 陈皮一钱 川朴八分 香附八分 山楂肉一钱 白茯苓二钱

经水愆期,来则色紫成块,脉形浮数,乃虚火内灼,水亏血衰使然。滋阴养血清火,当可图效。

大生地三钱 大熟地三钱 麦门冬二钱 炙甘草一钱 地骨皮一钱 炒白芍二钱 知母二钱 当归身三钱 阿胶二钱 女贞子一钱(调经门)

王旭高临证医案

 营血不足,经事愆期,肝气有余,瘀凝停滞,心荡头眩,腹鸣胀满,是其征也。胀满能食,病在肝而不在脾。拟疏肝化瘀、和营养阴方法。

金铃子 吴茱萸 当归 延胡索 陈皮 沙苑子 茯苓 香附 大麦芽 青皮(妇人)

类证治裁

何氏 肝郁失畅,循经则头项作胀,乘脾则痰浊化酸,入络则肌肉刺痛,腋下零湿,经信愆期,左关沉弦。治在疏肝,

佐以渗湿,厚朴、香附、郁金、白芍药、茯苓、金橘皮、山栀、钩藤、当归须。

三四服诸症减,自述平昔肠鸣,必倾泻乃爽。亦木气乘土之咎,且肥人虑虚其阳。

前方去郁金、山栀,加制半夏、炒白术、薏苡仁、炙草。经亦调。(肝气)

殷氏 年少脉匀,主无病,尺中虚,必月信后期,溺后白淫,非不孕之体。据述经前不痛,但迟,后色淡,平时白带耳。治宜补气以培营之源,摄下以固肾之滑。

用秘元煎:人参、茯苓、白术、炙草、枣仁、山药、芡实,加当归、白芍药、杜仲、何首乌,服之可孕。(经闭)

回春录

张养之令侄女,患汛愆而饮食渐减,于某与通经药,服之尤恶谷,请孟英诊之。脉缓滑,曰:此痰气凝滞,经隧不宣,病由安坐不劳。法以豁痰流气,勿投血药,经自流通。于某闻而笑曰:其人从不吐痰,血有病而妄治其气,胀病可立待也。及服孟英药,果渐吐痰而病遂愈,养之大为折服。予谓:世人头痛治头,脚疼疗脚,偶中而愈,贪为己功,误药而亡,冤将奚白?此《寓意草》之所以首列议病之训也。孟英深得力于喻氏,故其议病迥出凡流。要知识见之超,总由读书而得,虽然人存政举,未易言也。

王氏医案续编

褚芹香女校书①,患汛愆寒热,医以为损,辄投温补,驯②致腹胀不饥,带淋便秘,溲涩而痛。孟英诊脉弦劲而数,乃热伏厥阴,误治而肺亦壅塞也。与清肃开上之剂,吞当归龙荟丸两服,寒热不作而知饥,旬日诸恙悉安。

①女校书:唐代名妓薛涛有文才,时人呼为女校书。后喻女才子,也指不卖艺的女伎。

②驯:渐进之意。

问斋医案

经候愆期,胸腹相引而痛,痛时手足逆冷,食生冷寒凉即发。腹中雷鸣,脉来沉细,显是命火中阳不足以煦和五内,敷荣四末。由产后气血双亏,虚寒为祟。治宜益火之源,以消阴翳。

大熟地 粉丹皮 福泽泻 怀山药 山萸肉 云茯苓 制附子 油肉桂 当归身 人参 川芎 炮姜(经不调)

曾经疟后失于调摄,驯致经水不以时下,色黑,腰背相引胀痛,偏于左侧,每交秋令,舌苔中黑而润,舌尖赤而疼,痰嗽不舒,晡热作渴,胸胁且胀且疼,脉象且弦且数,逢阴雨较爽。显系阴亏水不济火,木失敷荣,木乘土位,土不生金。木击金鸣为咳,肾水上泛为痰。肝病善痛,脾病善胀。暑氛不靖③,则经秋舌苔黧黑。治当求本。 

③靖:平定。

大生地 粉丹皮 福泽泻 当归身 川芎 杜仲 西洋参 大麦冬 五味子 云茯苓 白芍药(经不调)

经水愆期,胸腹相引而痛,痛时手足逆冷,食生冷、寒凉即发。显是命火中阳不足,治宜益火之源。

大熟地 怀山药 山萸肉 当归身 制附子 油肉桂 炮姜炭 炙甘草(经不调)

慎五堂治验录

陈,右。汛期渐后,来时腹痛腰楚,耳鸣眩晕,尺脉细软。肾阴不足,奇经亦病矣。

熟地四钱 苁蓉三钱 黑豆衣三钱 杜仲三钱 归身一钱半 丹参三钱 紫石英五钱 香附 茯苓三钱

经来甚适 去黑豆、茯苓,加龟胶、鹿胶、月季花。

城门董氏妇,丁亥七月。年逾三十,患汛衍,来前必先腹痛,病已数载。女科百治无功,延余诊之。脉来弦细,询得素有便血,胸胁支满,目眩寒热,喉间有血腥之气,正合《内经》血枯之条,气竭肝伤所致。但女科不识,所以无效。病虽经久,不十剂可许全功。

乃宗《内经》立方,乌贼、茜草、归、芍、香附、楝实、白薇、桑叶、豆卷、谷芽等味,服至八剂,其病若失。

诊余举隅录

壬辰,余寓都门,有王姓妇,经来月迟一月,遍身疼痛,形色不鲜,恶寒喜暖,症情颇重,来延余诊。切其脉,虚而迟,知是阴血素亏,复感寒邪所致。

用当归、川芎、乌药、白芷、干姜、川椒、陈皮、柴胡、炙草、白术为方,数剂,经来渐早,痛势亦轻。后去川椒,加熟地、白芍,调治而愈。(妇人痛经阴阳证)

张聿青医案

姚右 肝肾素亏,风阳上升,时为头痛。经事迟行,将至之前,足酸腹胀,既至之后,淋沥不止。此皆营气不主宣畅,所谓气滞则血亦滞也。故调血以理气为先。

粉全归 砂仁 制香附 川断肉 老苏梗 降香 丹参 川芎 广皮(调经)

钱右 经事愆期,腹痛脐下滞坠,按之尤痛。冲脉气滞,姑为宣通。

熟地炭三钱 赤白芍酒炒,各一钱 制香附二钱,打 台乌药一钱五分 南楂炭三钱 全当归二钱 川芎一钱 降香片七分 上瑶桂四分,饭丸

二诊

少腹作痛未止,经事未行。再宣通气血。

制香附二钱 乌药一钱五分 川桂木五分 茺蔚子三钱 小茴香五分 延胡索酒炒,一钱五分 缩砂仁五分 泽兰叶二钱 降香片七分 楂炭三钱

三诊

经来而仍未畅,少腹仍然作痛。营气阻滞。再为宣通。

全当归酒炒,二钱 乌药一钱五分 炒小茴香五分 炮姜五分 川芎一钱 川桂枝三分 香附二钱 紫丹参二钱 茺蔚子三钱 益母草六钱(调经)

王右  经事愆期,腰酸带下,形体恶寒,血色淡白不泽。气血不足,宜养血温经。

全当归二钱 川断肉三钱 煅牡蛎四钱 紫丹参二钱 白芍一钱五分 厚杜仲三钱 炒山药三钱 川芎一钱 十全大补丸三钱,开水分二服(调经)

丁右 经事愆期,虚寒为多。然虚则肢体必形软弱,或微微身热,寒则腹中痛,脉必沉细。今经来日迟,诸若平人,惟四肢作酸,脉象濡滑。此痰湿占于血海,营卫之气不克宣通。宜理气化痰祛湿,不治血而治其所以病血者。

炒全当归二两 左秦艽一两五钱 制半夏三两 白蒺藜去刺炒,一两 抚川芎一两三钱 云茯苓四两 川断肉一两五钱 杭白芍酒炒,一两五钱 制香附三两 蕲艾叶三钱 橘白一两五钱 独活一两 泽泻一两 焦苍术八钱 粉丹皮二两 上研细末,水泛为丸,上午半饥时服三钱,下午半饥时服二钱,橘皮汤送下。(丸方)

宣右 经事愆期,腹并不痛,惟来反过多。脉小软左涩。良以气血不足,营卫流行迟钝,八脉拥护无权。拟补气益血,参以升清。

大熟地五两,炙 抚川芎八钱 人参须一两三钱,另研和入 炙绵芪三两 全当归三两,炒 杭白芍一两七钱,酒炒 西潞党参三两 炙升麻七钱 广陈皮一两二钱 野於术二两 研为细末,水泛为丸如绿豆大,晨服三钱,下午服一钱五分。(丸方)

张右 凡属丸剂膏方,俗每以补益上品汇集成方。然此症关键,全在经事后期色淡一层,用药似宜专究于此。仿石顽先生法。

大熟地十两 上党参三两 升麻五钱 炒杞子二两 醋炙艾叶三钱 全当归三两 别直参一两,另煎冲入 广陈皮一两 杭白芍酒炒,一两五钱 抚川芎一两二钱 野於术二两 潼沙苑盐水炒,二两 川断肉二两 炙绵芪二两 茯神二两 制香附二两,打 共煎浓汁,用白冰糖四两糁入收膏,每晨服三四钱。(膏方)

柳宝诒医案

花 经甫至即停,其停也无因,并无瘀阻见证。一载以来,并无疾苦。此属血少而停,自无疑义。近日渐有午后寒热,入夜愈重,脉象虽数,而与劳热之虚数有异。窃思经候久愆,营气之流行必滞,冬寒因而内着,得春气而邪气外发;又苦营阴先馁,不能鼓托而达,以致缠绵不已,无汗,经月不愈。若任其留恋,转恐阴气日耗,本非损证,而延成损证者,亦往往有之。兹拟养阴和营,透邪清热,必先使邪机尽达,乃可续用养阴,以善其后。

大生地(酒炙)当归(酒炒) 苏叶 制香附 丹参 青蒿 炒丹皮 嫩白薇 广陈皮 秦艽 鳖甲 茅根肉 益母草(妇人)

 肝主血,肝病则不特气窒,而血络亦不调畅矣。经迟,胀闷腹痛,皆由乎此。木郁化火,内耗胃阴,或嘈或胀,或作头眩,悉属风木之化。当气营两调,参以泄木安胃。

青皮(醋炒) 川郁金(醋炒) 炒当归 白芍(土炒) 丹参 制香附 刺蒺藜 黑山栀(姜汁炒) 广陈皮 砂仁 左金丸(包) 乌药 陈佛手(妇人)

 癸水迟期,色带黄紫,是肝木不调,营气阻窒之病。时复冒眩,乃木郁化风,挟瘀结之火,上窜于厥阴之路也。纳谷作呕,胃为木克,不能清降也。病在肝脏,木气不达,非旦夕可效。先与和营泄木,佐以化瘀清风。

归尾 白芍 桂枝 瓦愣子 川雅连(吴萸煎汁拌炒) 紫丹参 川广郁金各 制半夏 小青皮 刺蒺藜 丹皮 穞豆衣 夜交藤 竹茹(妇人)

雪雅堂医案

徐女 月信过期不来,腹痛,两手脉涩,右寸特甚,进以循经通络宣气行瘀之法,导之使下行也。

嫩桃仁二钱 旋覆花四钱 丝瓜络三钱 香泽兰二钱 紫丹参三钱 醋香附二钱 益母草四钱 郁金子钱半 醋大黄八分 紫菀三钱 通草钱半

陈太太 经滞丸方。(每下四钱,经前后服。)

当归二两 灵脂五钱 香附四钱 丹皮五钱 栀子三钱 青皮三钱 白芍一两 益母一两 楂炭四钱 甘草三钱

柳金花 脉沉细紧涩,月事逾期,来少色淡,小腹痛疼,腰胁酸痛。血海虚冷,血液不敷淖泽①,因而滞衰少应。温养下元,辛通濡润方法。

①淖(nào闹)泽:即光泽。

酒全归五钱 阿胶珠二钱 两头尖三钱 焦白芍三钱 炒艾叶三钱 川杜仲三钱 炙甘草二钱 盐小茴二钱 炮姜炭二钱 酒川芎二钱 陈橘叶三钱

邵兰荪医案

瓜沥王 癸涩后期,脉虚左涩,腰酸带下,胃纳不旺。姑宜养胃、调经、涩下。

钗斛三钱 鸡血藤钱半 覆盆子三钱 小胡麻三钱 省头草三钱 炒杜仲三钱 川断三钱 丹参三钱 生牡蛎四钱 谷芽四钱 制香附三钱 清煎,十帖。

介按:月经之本,所重在冲脉,而冲脉隶于阳明。今以胃纳不旺而血海渐涸,是以癸涩后期,肾虚而带脉不固,则腰酸带下。治以养胃补肾,庶几经调带止。

瓜沥王 癸涩迟滞,气冲脘闷,脉左涩,右弦滑,痰湿下注为滞。宜养血理气为主。(四月二十三号)

归身二钱 仙半夏钱半 鸡血藤三钱 制香附三钱 炒白芍钱半 新会皮钱半 茺蔚子三钱 沉香四分 川芎一钱 生牡蛎四钱 杜仲三钱 清煎,四帖。

介按:湿痰下注于带脉,带脉不能约束而下浊液。但带脉又通于冲任,冲任并亏,则气冲癸涩,治以补脾肾之气。又佐舒肝之品,俾血旺气和,则诸恙自愈。(调经)

邵氏医案

癸涩趱迟,带注腹痛有髒,左脉涩右沉弦,中脘胀闷,背掣。姑宜顺气利中平肝。

乌药一钱五分 鸡内金三钱 青皮八分 化龙骨三钱 沉香五分冲 木蝴蝶四分 广郁金三钱原杵 绿萼梅一钱五分 川楝子三钱 炒谷芽四钱 厚朴一钱 四帖。

癸涩迟滞,腹中藊痛,脉两手沉弦,苔白根微黄,带下为注,宜四物汤主治。

生地四钱 瑶桂心片四分,冲 沙苑子一钱半 当归三钱 炒白芍一钱五分 延胡三钱 川芎一钱 广木香七分 茺蔚子三钱 制香附三钱 鸡血藤三钱 四帖。

癸涩迟滞,腹痛胀闷,脉细滞,便泻恶心,姑宜利中。

乌药二钱 川楝子一钱五分 制香附三钱 生益智一钱 茯苓三钱 延胡二钱 广木香七分 玫槐花五朵 大腹绒三钱 厚朴一钱 佩兰三钱 四帖。

癸水趱迟,气冲脘闷欲呕,脉沉涩,苔白如粉,宜顺气和中。

乌药一钱五分 仙半夏一钱五分 广藿香一钱五分 桑寄生三钱 阳春砂七分 苏梗二钱 炒谷芽四钱 佛手花八分 生牡蛎四钱 绿萼梅一钱五分 香附一钱五分三帖。

癸涩迟滞,脉涩左弦细,腰酸腹胀,心惕带下。此血虚木旺,姑宜养血理气平肝。

归身二钱 菴痠子三钱 生牡蛎四钱 炒白芍一钱五分 制香附一钱五分 川断三钱 丹参二钱 绿萼梅一钱五分 杜仲三钱 乌梅二钱 沉香曲一钱五分,包 七帖。

曹沧洲医案

刘 经:肝肾不足,气营失调,癸水不能如期,所下不多,脉软弦。拟顺气养营主之。

归身三钱 四制香附二钱 茯苓三钱 台乌药三钱五分 赤芍三钱五分 川断三钱 橘白一钱 炒麦芽五钱 丹参二钱 料豆衣四钱 泽兰一钱五分(经产门)

华 经:冷热不调,饮食不节,腹中胀痛,大便不行,胸次作闷,舌薄白,辘辘作恶,癸水愆期。宜先疏化和中,以防蒸成寒热。

苏梗三钱五分 枳壳三钱五分 炙鸡金三钱,去垢 全栝楼五钱,切 四制香附三钱五分 陈皮一钱 六曲三钱,炒 火麻仁泥一两 台乌药三钱五分 竹茹三钱五分 大腹皮三钱,洗 佛手花七分 炒麦芽五钱,绢包(经产门)

郑 经:癸水旬余后至,脉细。营阴内乏,最防崩漏。

归身二钱,土炒 清阿胶三钱五分 丹皮炭三钱五分 熟女贞三钱 白芍三钱五分 杜仲二钱 白薇三钱五分 茯苓四钱 细生地四钱,春砂末四分拌 川断二钱 台乌药三钱五分 生牡蛎五钱,先煎 藕节五钱(经产门)

孟河费绳甫先生医案

佚名。肝气上升,挟素蕴之湿痰,阻塞胃气,宣布无权。胸腹胀痛,腰腿阴酸,头眩口干,腿足破皮,时有脂水,月事愆期。脉来弦细。治宣调肝化湿,消痰和胃。

生白芍一钱半 北沙参四钱 宣木瓜一钱半 川石斛三钱 川楝肉一钱半 左牡蛎四钱 连皮苓四钱 鸡内金二钱 陈广皮一钱 地肤子三钱 冬瓜子皮各三钱 川萆薢三钱 小胡麻二钱 生熟谷芽各四钱

佚名。肝当冲脉,冲任隶于阳明。营血久虚,肝阳上灼胃阴,冲任失司,月事愆期,腹胸胀痛,纳谷不易消化,呕吐头眩。脉来弦细。养血清肝,颇为合度。宜宗前法,更进一筹。

陈广皮一钱 制半夏一钱 鸡内金三钱 炒竹茹一钱 女贞子三钱 川楝肉一钱半 宣木瓜一钱半 北沙参四钱 金香附一钱半 小胡麻二钱 生白芍一钱半 左牡蛎四钱 吉林人参须一钱 生谷芽四钱 熟谷芽四钱 红枣五枚(妇科)

阮氏医案

杜 奇脉不和,经水愆期,来时背胀腹痛,其色或紫或淡,拟用乌药散加味治之。

全当归三钱 台乌药八分 抚芎钱半 原红花八分 制香附钱半 春砂仁八分 真川膝二钱 炙甘草八分 元胡片钱半 油安桂八分

杜 妇人奇经八脉不和,月事愆期减少,背胀、腹痛、腰酸、眩晕、怔忡。若非调理奇经,如何治法?

鹿角片四钱 白归全三钱 酒白芍钱半 白茯神三钱 制香附三钱 紫丹参三钱 川桂枝钱半 炙甘草一钱 红梅花一钱 远志筒钱半 酸枣仁三钱 春砂仁一钱 生姜三片 元枣三枚

阮 郁伤奇脉,经来迟少,背胀腹痛,兼有白带,治宜和血通阳为主。

西当归三钱 酒白芍三钱 元胡片二钱 大川芎钱半 川万断三钱 炙甘草八分 川桂枝钱半 鹿角屑四钱 制香附二钱 油肉桂八分 广郁金钱半

王 妇人肝肾虚寒,八脉凝滞,是以背胀腹痛,经来迟少,治宜养血调经为主。

鹿角片四钱 西当归四钱 元胡索三钱 制香附三钱 大川芎钱半 泽兰叶钱半 广山漆一钱 原红花一钱 红梅花一钱 阳春砂一钱

余 脉弱气血虚寒,食进胸膈痞闷,腹痛背胀,经来退后,治宜养血通阳,斯为合法。

酒贡芍三钱 高良姜钱半 川椒肉钱半,炒 川桂枝钱半 白归全三钱 制香附钱半 淡吴萸钱半 南京术钱半 广陈皮钱半 川紫朴一钱 炙甘草八分 姜三片 枣三枚

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