斑秃俗称“鬼剃头”，就是头发突然间一小片脱落，脱落部位的头皮变得光亮。别以为这是罕见的现象，其实现代就有很多年轻人出现这种情况。“秃”如其来，应该如何面对？
 
西医对于斑秃这个疾病并没有中医研究透彻，目前西医还没有找出是什么原因导致斑秃的，治疗都是建议患者外涂一些激素类药物促进头发生长，其实这种不明原因就给出的治疗方法根本就起不到什么治疗效果。
 
不管是斑秃还是其他疾病，中医对疾病的认知和治病根源的探究是更为深入的。在古代，中医治疗鬼剃头就已经很有经验，中医称本病为“油风”。《外科正宗·油风》记载：“油风乃血虚不能随气荣养肌肤，故毛发根空，脱落成片，皮肤光亮，痒如虫行，此皆风热乘虚攻注而然。”
 
从这句话，我们可以提取到的关键信息是“血虚”和“风热”所致。肝藏血，肾藏精，当肝肾不足的时候，精血也会随之亏虚，而肾其华在发，发又为血之余，所以头发得不到精血的滋养就很容易呈斑块性脱落。还有当风热之邪侵入人体，或者是肝气郁结导致血热内生，血热容易生风，俗话说风吹则叶落，身体有风的情况也是一样容易导致头发脱落。
 
经过这数十年的临床经验总结，常见的斑秃原因可以分为以下几种证型，根据这几种常见的证型给大家推荐几款有效的中成药。
 
1、血热风燥证：
这类证型的患者平时喜欢吃辛辣煎炸的食物，导致血热内生，或者是遇事很容易生气暴怒和情绪容易抑郁的人，肝火上炎和肝郁化火都很容易损阴耗血，血热就容易生风。
大家想象地球上的风是怎么来的？就是由于太阳热辐射导致空间的温度差，引起空气流动而产生了风。中医的智慧就是从大自然中来的，人体也一样会因为血热而生风，风热往上窜，就会灼伤阴血，阴血不足无法濡养头发，就会出现自然脱落的斑秃情况。
此证型患者还会伴有头部烘热、头皮瘙痒、急躁不安等情况，治疗原则上要以凉血息风，养阴护发为主。我经常选用四物汤和六味地黄汤加减，四物汤可以养血护发，六味地黄汤可以滋阴清热，再加上白鲜皮祛风止痒，加地骨皮和栀子加强清热滋阴的作用。
中成药可以选用四物汤合剂加六味地黄丸。
 
2、气滞血瘀证：
这种类型的患者有可能是因为生活或者工作上遭受打击后，情志内伤，气机不畅。中医讲“气为血之帅”，当气停滞在身体，血流也会随之变得缓慢，容易产生血瘀。气滞血瘀，毛发就没办法得到荣养而导致脱落。还有一种情况是跌扑损伤后，瘀血阻络，清窍得不到滋养也会导致头发脱落。
此证型患者一般伴有头痛或胸胁疼痛等，夜多恶梦，烦热难眠等症状，看舌头的话偏紫暗，或者有瘀点、瘀斑。
对于此证，我常选用通窍活血汤加减，这个方剂对于治疗血瘀证的脱发疗效十分明显，用当归尾、赤芍、红花、香附、青皮等活血化瘀行气，如果有头痛的情况，加白芷、藁本、天麻。如果有胸胁疼痛的情况，加郁金、柴胡、延胡索。如果有烦热难眠多梦者，加栀子、丹参等。
市面上还没有通窍活血汤这个中成药，可以选用血府逐瘀颗粒或者益母草膏，中成药虽然方便，但是无法加减，所以治疗上效果上肯定没有汤剂明显。
 
 
3、气血两虚证：
这种证型的斑秃情况一般出现在久病体虚的人，或者是产妇，刚刚生完宝宝，身体气血处于空虚状态，头发得不到气血的滋养，头发就容易出现脱落的情况。如果不及时调养气血，脱落的情况还会有逐渐加重。
这种类型的患者头发都比较稀疏枯黄，伴唇白，还会伴有心悸，气短懒言，倦怠乏力等情况。治疗原则上要以益气补血、养血生发为主，我经常选用八珍汤加减，八珍汤其实就是补血第一方四物汤和补气第一方四君子汤合用，气血并调。如果出现乏力、气短明显的情况，可以加黄芪加强补气的作用。
 
4、肝肾不足证：
这种证型的患者有可能是房劳过度，或者工作劳累，喜欢熬夜等原因导致，肝肾不足，精血亏虚，头发得不到滋养就容易脱落。一般还会伴有头昏，耳鸣，目眩，腰膝酸软等情况，发病时呈大片均匀脱落，甚或全身毛发脱落。
治疗原则上要以滋补肝肾、养阴生发为主，我常用七宝美髯丹加减就取得很不错的疗效，头晕耳鸣者，加天麻；腰膝酸软者，加杜仲、桑寄生。
七宝美髯丹在市面上售卖，对于治疗脱发还是有很多人青睐的，如果是对症的情况使用，确实有很不错的疗效。
 
有些患者出现了斑秃的情况，在不愿意煲汤药的情况下，老患者都是直接通过视频或者电话问诊后，建议他们去药店买相应的中成药服药，取得很好的疗效。只不过吃中成药肯定没有汤剂来得的效果快，而且中成药无法加减用药，临床上常常不只存在单一证型，所以条件允许的情况下能用汤药调理更好！