关于腰骶部脂肪瘤、脊髓栓系是否需要手术；是否能手术治疗这一类的问题，有一些患者家属依然在不停的咨询。
为什么会出现这样的问题？
首先，患儿家长发现患儿腰背部有一包块，不能意识到这个包块会带来多大的问题，以为随着小孩的成长包块可以消除。其次，患儿家长发现后，去当地医院就诊，当地医院无法判断，转上一级医院后，结果上一级医院对此病的认识有限，发现脂肪瘤侵入椎管，与脊髓粘连明显，手术后会引起脊髓的损伤，导致出现大小便失禁，双下肢瘫痪症状，以至于告诉家长无法手术，导致患者对首诊医生的信任感从而不能接受其他医生的告诫。第三，家长对此病的认识严重的不足，特别是患儿症状只表现为腰骶部肿块，未出现大小便失禁或对于已有大小便失禁的认识不足，对形成马蹄内翻足症状出现的不可思议。认为此类手术如同皮肤包块，外科医生手术后就可以解除，但医生们告诉患者家属后出现大小便失禁，双下肢活动感觉障碍的可能性不能接受。导致患儿从两三个月拖至两三岁后，家长还在盲目的咨询，寻求自我心理的安慰。
对此，根据我科收治此病患儿家长的心理做个总结，希望仍在踌躇的患儿家长抓紧时间到对此病有经验的医院进行手术，不要使患儿失去良好的手术时间窗，预防患儿症状的加重，以至于大小便的失禁及双下肢的残疾。
第一、主动配合。患儿年龄较大。最积极配合手术和治疗的患儿家长是患儿已出现了明显的症状：1.反复的尿路感染（尿潴留导致）2.小便的失禁（充盈性尿失禁表现多见，小便的断断续续）3.左右两侧下肢的粗细不均（支撑腿较粗）4.单侧脚的畸形（马蹄内翻足，一侧足向内朝向明显，行走时靠脚外侧着地，有老茧表现）。
第二、被动变主动配合。家长通过跟医生进行详细的沟通后，家长对此病有了大致认识后行手术治疗。家长发现患儿仅有腰骶部的包块来就诊。医生通过家属对患儿病史的描述，大便排出困难，小便排出无力；医生对患儿的查体，肛门括约肌的松弛度；客观的通过B超对残余尿的检测、对脊髓与脂肪瘤粘连的程度，膀胱大小的磁共振表现。向家属告知已存在哪些问题，此次手术的目的是什么，做了手术后对患儿的优势在哪里。
第三、被动配合。表现为患儿家长发现早，患儿年龄较小。仅有腰骶部皮肤包块，无其他任何临床症状，查体无异常。大小便无失禁，双下肢正常。仅有磁共振上椎管内脂肪瘤、脊髓栓系表现。难以接受手术后出现大小便失禁、双下肢活动感觉障碍，术后脊髓再栓系的可能性。虽难以接受，但通过医生的讲解最终还是进行预防性手术治疗。
第四、不配合。打工家庭，家庭收入不高为主。家长已知患儿具体情况，但首诊不具备手术条件的医生告知不能手术后的心理打击较重。表现为不停地咨询，寻求不具备手术条件医生的肯定，与自己心里所谓不能手术的心理达成一致，从而放弃治疗。而让我们这些懂得此病的医生再怎么苦口婆心仍不能唤回家长的固执，以至于眼睁睁的看着这些可以救助的患儿失去了翅膀。
总之，再次告知此类疾病患儿的家长，不要对此疾病恐惧，现在所拥有的医疗技术已超越原先。我们对此病的认识已有一定的高度，对此病的手术治疗也有着一定的优势性。为了孩子的幸福，为了家庭的幸福，尽早就医。
医学不是神话，但医学一直在进步。
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