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小D刚刚从NICU回家时，她的头型非常滑稽，左右不对称，右边是平的，后脑勺又是尖的。我一直挺担心小D这个头型的，而且我知道美国是可以戴头盔矫正头型的。第一次带她去看儿医，我就询问了关于头型和矫正头盔。如今小D的头型挺圆挺漂亮了，今天就和大家分享一下不戴头盔、不用定型枕，如何帮助宝宝塑造一个漂亮头型。
宝宝为什么会出现偏头？
宝宝的头顶和后脑那分别有两个软的地方，医学上叫“囟门”，这说明宝宝的头骨没有闭合。而且他们的头骨还是软的，有很强的可塑性。
偏头是有先天和后天原因的。先天原因只占一小部分，是由于宝宝出生时被产道挤压或者出生时医生用了产钳导致的。大部分偏头的原因都是后天的，是由于出生后习惯性只睡一个方向导致的。我们这一代小时候都被“睡扁头”，从今天的标准来看这也是由于位置不当而导致的偏头一种。小D就是典型的后天原因导致的偏头，她在NICU时由于大部分医生护士都是右撇子，所以总是让她的脸朝右，久而久之，她右边的头变平了。再加上她戴了很久呼吸机，她的整个头型被拉得很长。
如何检查宝宝头型？
矫正偏头黄金时期是出生后6个月以内，6个月以后只要头骨还没闭合还是有机会。一旦囟门闭合了，那头型就定型了。所以父母平时在家要经常给宝宝做头型的自我检查，这样发现得越早，越容易矫正。最简单的一个在家检查头型的方法就是从上往下看宝宝的头型，这个方法可以很容易看出宝宝的头型是否对称圆润。
下图是一个宝宝头型矫正前后的对比
我们的儿科医生和我们说， 偏头是不影响宝宝脑部发育的，只是影响美观（这个也很重要好不好）。但好消息是由于婴儿头骨的可塑性，大部分新生儿出现的头型问题都是可以通过后天帮助而解决的。所以小D的儿医建议我们先不要着急去做矫正头盔，先用一些日常方法看是不是可以帮助小D。结果事实证明，这些保守疗法非常有效，让小D免去了不必要的痛苦。
头控，头控，还是头控！
宝宝刚出生后的头颈是软的，完全没有控制力量。如果宝宝恰巧头型又不平，那她自然就会倾向于躺在平的那边。结果就是个恶性循环，越躺就导致一边越平，而宝宝又没有头颈力量让她有能力可以转过去。所以小D的儿医建议的第一步就是让小D醒着就多趴。在美国，宝宝一出生就会建议tummy time（趴着），只要醒着就可以进行，一开始少量多次，让宝宝慢慢适应，趴能很好地预防和矫正偏头。（关于如何趴，和趴的多种方式，大J之前写过文章，回复“12”可以看这篇文章）
睡觉姿势
刚出生的小宝宝一天大部分时间都在睡觉，所以我们要抓住他们睡觉的机会调整头部的方向。 小D那时睡觉时就喜欢往右边睡（平的那边），我们就会让她白天每次睡觉都是轮流换边睡。为此，我们会在小D的婴儿床架上夹一个夹子，每次她的头往哪个方向睡，我们就把夹子放相同方向，这样就非常方便我们记录，下次她睡觉就可以换另外一边。这里需要特别强调的是，宝宝睡觉姿势一定要仰卧，特别是对还不会翻身的宝宝，这是最大程度降低了睡眠窒息的风险。
抱娃姿势
我和老公抱小D都是习惯让她靠在我们右手或者右肩，这其实进一步强化了她喜欢靠在右边脑袋的习惯。我们儿医指出后，我们就有意识地多用左手抱她，多从左边叫她逗她玩。小D很喜欢被抱着和我们玩，那自然她会更有动力转向她不喜欢的那边。延伸出去，在小D醒着时，我们也会让她侧卧在她不喜欢的那边和我们一起玩。喂奶和换尿布时也会注意经常换边。总而言之，就是利用一切机会，让宝宝多使用她不喜欢的那边。
颈部拉伸
导致宝宝偏头还有一个更深层次的可能原因是斜颈，就是宝宝的一边颈部肌肉僵硬，从而她无法让头部转向这边。斜颈确认是需要专业医生或者康复师进行的。治疗斜颈的最好方法就是拉伸。小D没有斜颈，但的确右边（不太用的那边）颈部肌肉比较紧，所以我们的儿医建议我们，每天在小D醒着的时候，让小D平躺然后用手轻轻地将她的头转向左边，然后用手压住停留几秒,，注意手法一定要轻，宝宝如果哭泣了就马上停止。为了让小D配合，我会边转她的头，边对她唱歌说故事来分散她的注意力。
矫正头盔
这个小D没有用上，她通过上面这些方法，大概到矫正6个月的时候头型已经圆出来了。在美国，通过这些保守方法治疗，如果宝宝4个月头型还没有显著变化，医生就会开处方让宝宝戴矫正头盔。这种头盔是需要定制的，它根据每个宝宝的头型和需要矫正的方向进行设计，原理就是通过头盔内部的形状来抑制或者促进头部各个部位的生长，最终让头型变成理想的形状。戴这个头盔宝宝刚开始会觉得不舒服，而且佩戴时间很长，一天需要戴满23小时，需要戴几个月。（大家可以自行想象一下矫正牙齿）。新生儿偏头只要发现得早，及时使用以上方法其实大部分都是可以自行矫正而无须佩戴头盔的，这也是为什么美国大部分儿医都不会一开始就直接建议使用头盔。
关于定型枕头
美国儿科协会（AAP）建议不要婴儿用枕头。如果用定型枕头来防止扁头其实是没必要的，因为只要让宝宝多趴就可以了。如果看完这些，你还是坚持要用定型枕头，请一定一定要在大人监视下进行，防止一不小心闷到宝宝导致睡眠窒息。
记得第一次听我们儿科医生给出这些建议时，大J是有疑惑的，不戴头盔，不用定型枕头真的可以矫正偏头吗？没想到，半年时间，小D的头型真的圆出来了。说到底，这些方法没有什么神奇的地方，但需要的是坚持和耐心。
小D，倔强努力的28周早产宝宝；大J，曾经知名外企经理，现全职妈妈；大J小D，一个早产宝宝奋斗的进行时，记录大J在美国学到的养育知识以及小D的成长故事。我们还不知道未来如何，但我们一直在努力
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