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心绞痛和心肌梗死临床表现的鉴别,收好这些得分要点!


心绞痛

心肌梗死

诱因

体力劳力、情绪激动、受寒、饱食等

没有诱因

部位

胸骨体中上段后,可向左肩、左臂内侧或后背放射,一般不放射至右肩、右臂内侧。

相同,但可在较低位置或上腹部

性质

压榨()性或紧缩性疼痛,也可有烧灼感但不尖锐不像针刺刀割,偶伴频死的恐惧感

相似,但程度更剧烈

最早出现的症状疼痛

持续时间

(3~5分钟渐消失,15分钟内)

(数小时或1~2)

发作频率

频繁

不频繁

缓解方式

硝酸甘油显著缓解;停止劳动后可缓解(特异性表现)

硝酸甘油不能缓解

心电图

ST段压低(大于等于0.1mV)

变异性心绞痛ST段抬高,但是暂时性抬高,与心梗相鉴别

1.病理性Q波及宽而深Q;

2.ST段弓背向上抬高;

3.T波倒置。

症状

无发热,恶心,呕吐

有发热,恶心,呕吐等全身症状表现为白细胞增多;75%患者有心律失常(室早)

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